B035
Une récente étude internationale, menée par le King's College de Londres et l'Université d'Oxford et publiée dans The Lancet, a pour la première fois comparé et classé de manière systématique les effets secondaires physiques de divers antidépresseurs. L'analyse de 151 études cliniques portant sur 30 antidépresseurs couramment utilisés (plus de 58.500 patients) a révélé des différences significatives entre les différents médicaments en ce qui concerne la prise de poids, la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Ainsi p. ex. l'utilisation de l'agomélatine a entraîné une perte de poids moyenne de 2,4 kg, tandis que la maprotiline a provoqué une prise de poids de près de 2 kg. Les chercheurs avertissent que ces différences peuvent être cliniquement pertinentes, surtout compte tenu du grand nombre de personnes qui prennent des antidépresseurs, soit environ un adulte sur six en Europe et en Amérique du Nord. Ils préconisent dès lors une approche plus personnalisée de la prescription d'antidépresseurs, en tenant compte de l'état de santé spécifique du patient et de ses préférences (p. ex. poids, tension artérielle, cholestérol). 1. Combien de doses d'antidépresseurs des molécules suivantes ont été prescrites annuellement, au cours des cinq dernières années, en Belgique, réparties par province: - amitriptyline; - sertraline; - fluvoxamine; - fluoxétine; - agomélatine; - nortriptyline; - venlafaxine; - doxépine; - mirtazapine; - citalopram; - escitalopram; - paroxétine; - duloxétine. 2. Comment évaluez-vous les résultats de cette étude, en particulier en ce qui concerne les divers effets secondaires physiques des antidépresseurs et les implications potentielles pour la santé publique? 3. Ces différences sont-elles actuellement prises en compte en Belgique lors de l'élaboration de directives ou de recommandations pour les médecins généralistes et les psychiatres concernant la prescription d'antidépresseurs? 4. Êtes-vous ouvert à l'idée de développer ou de soutenir un outil numérique, par analogie avec celui mentionné dans l'étude, qui pourrait aider les médecins et les patients en Belgique à prendre des décisions de prescription plus personnalisées et plus éclairées (bonnes pratiques)? 5. Comment voyez-vous le rôle de l'Agence fédérale des médicaments et des produits de santé et du Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé dans le suivi de ces résultats de recherche internationaux, en vue d'une adaptation fondée sur des preuves des directives nationales en matière de soins de santé mentale et de pharmacothérapie dans le traitement de la dépression?
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La réponse à cette question a été transmise directement à l'honorable membre. Étant donné son ampleur, cette réponse n'a pas été insérée dans le Bulletin des Questions et Réponses. Sur simple demande, le greffe de la Chambre des représentants transmettra les documents (questions.ecrites@lachambre.be).