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Dans votre réponse à ma question n° 672 du 29 octobre 2025 concernant la fermeture de la maternité de Lobbes (prévue au 15 janvier 2026), vous évoquez le programme périnatal de soins intégrés, dont la mise en oeuvre débute progressivement en Wallonie (Questions et Réponses, Chambre, 2024-2025, nr. 36). Les coaches d'implémentation ont réalisé des analyses territoriales et travaillent à une approche méthodologique pour renforcer les réseaux périnataux existants, améliorer la collaboration entre acteurs et mieux répondre aux besoins des femmes enceintes, sans compromettre l'accessibilité globale des soins malgré la baisse des naissances (108.150 en 2024) et se basent sur le rapport KCE 323As de 2019. 1. Compte tenu des fermetures successives des maternités à Chimay, Vésale et désormais Lobbes, qui aggravent l'accès aux soins dans le Sud-Hainaut et à Charleroi, pouvez-vous indiquer le nombre de projets périnataux concrètement en cours dans l'arrondissement administratif de Charleroi et de Thuin? 2. Quelles sont les conclusions précises des analyses territoriales réalisées par les coaches d'implémentation pour l'arrondissement administratif de Charleroi et de Thuin et comment ces analyses intègrent-elles spécifiquement l'impact de la fermeture de Lobbes sur les services périnataux (suivi prénatal, accouchements, soins post-partum)? 3. Quels indicateurs concrets (temps de trajet, taux d'occupation, satisfaction des usagers) seront utilisés pour évaluer le renforcement des réseaux périnataux? Un calendrier de mise en oeuvre est-il fixé pour 2026?
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1. L'implémentation du programme périnatal en Wallonie s'inscrit dans une approche territoriale, et non dans une logique exclusivement fondée sur des projets isolés. 2. Dès les premières analyses territoriales réalisées par l'équipe scientifique Horizys, qui soutient l'Agence pour une Vie de Qualité (AVIQ) dans le cadre de la réforme de la première ligne, il a été constaté que le territoire de Charleroi bénéficie d'une dynamique locale forte, caractérisée par une habitude de concertation ainsi que par une volonté partagée de collaboration entre la première et la deuxième ligne de soins. Des acteurs tels que les Services intégrés de soins à domicile (SISD) y jouent un rôle central dans l'animation de ces concertations, en y associant également d'autres partenaires du niveau méso, notamment les Centres Locaux de Promotion de la Santé (CLPS), les réseaux de santé mentale ainsi que les établissements hospitaliers. Les analyses ont en outre mis en évidence l'existence d'un réseau structuré, habitué à organiser des rencontres régulières - tous les deux mois pour les hôpitaux et toutes les deux semaines pour les représentants - permettant de partager les pratiques, d'élargir les perspectives et de renforcer la connaissance mutuelle des interventions de chacun. Par ailleurs, plusieurs groupes de travail thématiques avaient déjà été constitués, mobilisant notamment le secteur hospitalier et les acteurs de la santé mentale. Dans le cadre de l'opérationnalisation de la réforme de la première ligne en Wallonie, ces dynamiques territoriales ont été formalisées et renforcées à travers le lancement d'un appel à projets visant la constitution de consortiums temporaires. C'est dans ce cadre que s'inscrit l'implémentation du programme périnatal, les territoires se voyant confier, entre autres, la mission spécifique de déployer ce programme de manière concertée et adaptée aux réalités locales. 3. Actuellement, un groupe de travail spécifique dédié aux 1.000 premiers jours a été mis en place et est pleinement opérationnel. Ce groupe réunit l'ensemble des acteurs concernés par la périnatalité afin de réfléchir collectivement à la prise en charge des femmes enceintes, de leurs enfants et de leur famille tout au long des 1.000 premiers jours. L'objectif est de renforcer la mobilisation des acteurs et de construire, de manière concertée, une prise en charge la plus cohérente et efficace possible pour ces publics. Dans ce contexte, il apparaît pertinent d'organiser, en collaboration avec l'autorité régionale, une évaluation environ un an après la fermeture des maternités auxquelles vous faites référence, afin d'examiner de manière objective l'impact de celles-ci sur les temps de trajet réels et sur l'accessibilité à des soins périnataux de qualité. L'évaluation de ces indicateurs devrait avoir lieu dans le courant de l'année 2027. Cette évaluation devra être menée en concertation avec l'AVIQ, en tenant compte de la nouvelle organisation territoriale et de l'utilisation effective des services alternatifs par les bénéficiaires. Enfin, je rappelle que, dans le cadre de la Conférence interministérielle, un groupe d'experts a été mis en place afin d'élaborer un rapport portant sur l'évolution future du paysage hospitalier. Les recommandations issues de ce travail constitueront également un appui essentiel pour fonder des décisions durables et objectivées en matière d'organisation des soins