B041
L'aménorrhée, ou absence de règles, peut être causée par différentes causes dont celle liée au syndrome de déficit énergétique relatif au sport. Elle touche de plus en plus de sportives de haut niveau, comme en témoignent les cas récents de cyclistes professionnelles. L'aménorrhée est désormais mise en lumière et permet aux femmes atteintes de se sentir moins isolées. Ce trouble, souvent causé par un déficit énergétique, un régime strict, une masse graisseuse trop faible ou la prise de contraceptifs en continu, peut entraîner des conséquences graves sur la santé, comme l'ostéoporose ou des déséquilibres hormonaux. En Belgique, les données précises sur l'évolution des cas d'aménorrhée, leurs causes (sport, régimes, médicaments, etc.) et leur impact sur la santé des femmes belges restent peu documentées. Il est essentiel d'évaluer l'ampleur de ce phénomène, les recensements menées par Sciensano et les coûts des traitements pris en charge par l'Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI). 1. Combien de cas d'aménorrhée ont été recensés en Belgique ces dernières années par les médecins et quelle est leur évolution? Une étude de Sciensano a-t-elle été menée sur ce sujet? 2. Quelles sont les principales causes identifiées (sport intensif, régimes stricts, contraceptifs en continu, etc.) et comment ces facteurs sont-ils pris en compte dans la prévention et le suivi médical? 3. Quel est l'impact de l'aménorrhée sur la santé des femmes, notamment en termes de fertilité, de densité osseuse et de bien-être général? 4. Quels traitements sont disponibles pour les patientes concernées et quel est le coût de leur prise en charge par l'INAMI?
B049
L'aménorrhée n'est pas une affection distincte, mais un symptôme clinique aux causes sous-jacentes diverses. Sa prise en charge relève en premier lieu de la pratique médicale et consiste à évaluer si un traitement est indiqué, à exclure d'éventuelles pathologies sous-jacentes, à fournir une information correcte et à assurer un suivi adapté en fonction de la cause. Sciensano n'a pas mené d'étude spécifique sur l'aménorrhée. L'enregistrement et le suivi d'un tel symptôme doivent être envisagés au regard des priorités plus larges en matière de politique de santé et des ressources disponibles. Les traitements médicamenteux sont toujours dépendants de la cause et sont remboursés au travers de différentes indications, de sorte que les données administratives ne permettent pas d'estimer séparément les dépenses en médicaments: - le traitement hormonal varie selon la cause sous-jacente de l'aménorrhée. Ainsi, le syndrome des ovaires polykystiques nécessite une approche différente de celle d'un trouble hypothalamique, et encore une autre en cas de prolactinome; - par ailleurs, ces préparations hormonales sont généralement remboursées pour des affections sous-jacentes et non pour l'aménorrhée en tant que symptôme. L'Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) ne dispose pas des moyens permettant de ventiler les dépenses et d'identifier la part effectivement consacrée aux patientes présentant une aménorrhée.