B016
Selon une recherche menée par la KU Leuven, un variant marocain de la rougeole a été détecté dans les eaux usées de Bruxelles. Il s'agit du génotype B3 du virus. Une forte concentration du virus aurait été détectée ces dernières semaines, avec un pic le 11 mars 2025, selon la responsable de laboratoire au sein du Rega Instituut de la KU Leuven, Elke Wollants. Pourtant, l'institut de santé bruxellois Vivalis n'a reçu que 18 signalements de rougeole cette année. "C'est probablement une sous-estimation", selon la chercheuse. Le Maroc fait actuellement face à une épidémie de rougeole "historiquement importante". Plus de 25.000 cas ont été rapportés depuis la fin 2023 dans ce pays d'Afrique du Nord, avec environ 120 morts. "Le virus est en augmentation dans toute l'Europe. C'est alarmant. Aux Pays-Bas, 45 cas ont été rapportés en deux semaines et il y a aussi une recrudescence en Espagne et en France", met en garde Elke Wollants. Selon un rapport récent du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), la Belgique est quatrième d'Europe en termes de contaminations, avec 551 cas rapportés entre le 1er février 2024 et le 31 janvier 2025. La responsable du laboratoire du Rega Instituut appelle chacun à contrôler son statut vaccinal. Les personnes nées avant 1970 ont en majorité déjà contracté le virus et sont protégées. Les trentenaires peuvent contrôler leur statut vaccinal via le site masanté.be. Certaines vaccinations plus anciennes n'ayant pas été enregistrées en ligne, il est également important de se référer à son carnet de vaccination ou à son médecin traitant. La vaccination est gratuite. 1. Quels sont les derniers chiffres à votre disposition de contamination des eaux usées de Bruxelles par un variant marocain de la rougeole? 2. Partagez-vous l'avis de "sous-estimation" des signalements de la chercheuse de la KUL, madame Elke Wollants? Pour quels motifs? 3. Le nombre de contaminations plaçait notre pays au quatrième rang européen. Où nous situons-nous aujourd'hui? 4. Envisagez-vous de prendre des mesures qui inciteront les personnes nées après 1970 à contrôler leur statut vaccinal? Lesquelles? Selon quel agenda?
B023
1. Le 10 mars 2025 Sciensano, dans un projet pilote de recherche, a trouvé la plus haute concentration de virus de rougeole dans les eaux usées de Bruxelles. Il s'agissait en effet du géntoype B3, le même génotype qui circule actuellement en Maroc (mais qui a son origine au Pakistan). Dans l'échantillonnage des eaux usées de Bruxelles de fin mars, il n'y avait que très peu de virus rougeole. 2. Il est à l'heure actuelle impossible de déclarer qu'il y ait une sous-estimation des nombre des cas sur base des résultats des eaux usées. Premièrement, les résultats devraient être corrigées pour une éventuelle dilution par l'eau de pluie et de la mobilité de la population. Ensuite, la sensibilité de la surveillance eaux usées pour la rougeole n'est pas connu - on ne connait actuellement pas les limites de détection (c'est-à-dire, quel est le nombre minimal des cas de rougeole pour qu'on puisse retrouver le virus dans les eaux usées). On semble d'ailleurs observer dans les échantillons cliniques des cas de rougeole diagnostiqués, que la charge virale du génotype B3 soit plus haute que pour le génotype D8. Si cela se confirme, il est possible que le génotype B3 est plus facile à détecter dans les eaux usées que le génotype D8, même avec le même nombre de cas. En résumé, la corrélation entre les concentrations mesurées dans les eaux usées et le nombre de cas n'est donc pas encore établie et on n'y peut pas commenter. Il est certainement possible qu'il y ait une sous-estimation des cas (cas qui ne se présentent pas chez le médecin ou médecin qui ne pose pas le diagnostic correct ou qui oublie de déclarer), mais on ne reçoit pas d'alertes des hôpitaux qu'il y ait de nouveau beaucoup de cas sévères. En revanche, vue la circulation très importante de rougeole à Bruxelles en juin 2024, les professionnels de santé ont été fortement sensibilisés et rappelé à l'importance de la diagnostic et déclaration de la rougeole. 3. Par rapport aux nombre d'habitants, on était au troisième rang en Union européenne pour l'année 2024, après la Roumanie et l'Autriche. Les chiffres disponibles pour 2025 pour les autres pays de l'Union européenne se limitent actuellement au premier µtrois mois (jan-mars). Selon ces chiffres, Belgique serait en 7ième rang (tant en chiffres absolues qu'en chiffres relatives à la population). Toutefois, pendant le mois d'avril, il y a eu pas moins que 93 nouveaux cas en Belgique, donc ce rang pourrait fortement changer. 4. La vaccination contre la rougeole fait partie des compétences des entités fédérées. En Flandre, il y a actuellement une campagne de sensibilisation en cours visant les adultes de plus de 30 ans.