Créé en 2004, Tabacstop est un service de la Fondation contre le cancer. Il offre une aide gratuite pour toute personne souhaitant arrêter de fumer et/ou de vapoter, ou ayant des questions sur le sujet. Du lundi au vendredi, de 15 h à 19 h, vous pouvez appeler un numéro gratuit pour obtenir des informations indépendantes, basées sur des preuves scientifiques, des conseils personnalisés ou simplement une écoute attentive. Le nombre d'appels de celles et ceux qui désirent arrêter de fumer diminue depuis plusieurs années, sauf en 2023, où la permanence téléphonique a légèrement augmenté. En effet, en 2024, Tabacstop a enregistré 19.207 contacts, soit une baisse de près de 8 % par rapport aux 20.866 de 2023. Ce nombre correspond au total des conversations par téléphone, par courriel et de coaching. Le nombre de requêtes introduites auprès du chatbot Helpy, lancé en 2022, a chuté de près de 9 % en 2024, passant de 1.834 à 1.672. Près de la moitié des appelants ont entre 36 et 55 ans. 30 % d'entre eux ont entre 56 et 65 ans. La répartition est à peu près égale entre hommes et femmes et entre néerlandophones et francophones. La moitié des personnes qui appellent la permanence téléphonique fument des cigarettes. Viennent ensuite le tabac à rouler, les cigarettes électroniques, les cigares et le cannabis. 12 % fument plus de 40 cigarettes par jour. Leurs principales raisons d'arrêter de fumer sont la santé, les finances et l'environnement. 1. Quelles conclusions tirez-vous de la nouvelle baisse d'appels à Tabacstop? Qu'est-il prévu pour lutter contre ce phénomène? 2. Quels sont les grands défis que le Plan Tabac fédéral 2022-2028 aura à relever au cours des trois prochaines années?
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1. Le soutien au sevrage tabagique, y compris la ligne Tabacstop, relève de la compétence des régions et mes collègues des autorités régionales peuvent certainement également vous fournir davantage d'informations. Vous posez ici une question très pertinente. Après tout, l'abandon du tabac est un élément essentiel de la politique de lutte antitabac. L'arrêt du tabac indique que, dans les premières années, le nombre d'appels pendant les permanences a fortement augmenté, en particulier au moyen d'un certain nombre d'étapes réglementaires, telles que l'indication obligatoire du numéro d'arrêt du tabac sur l'emballage. Depuis 2018, Tabacstop a constaté une stagnation du nombre d'appels. Le rapport annuel 2023 montre que la baisse globale des appels résulte principalement d'une diminution des appels en Wallonie, tandis que le nombre d'appels en Flandre est resté relativement stable. Alors qu'à l'origine Tabacstop était financé par le fonds de lutte contre la toxicomanie de l'Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI), la compétence de conseil en matière de sevrage tabagique (y compris le financement) a été transférée aux régions avec la sixième réforme de l'État. Tabacstop doit soumettre trois dossiers de subvention différents par an (Flandre, Wallonie, Bruxelles). Ce financement est suffisant pour le fonctionnement de Tabacstop, mais il ne reste pratiquement plus de fonds pour mener des campagnes, en particulier en Wallonie. La différence de financement des régions peut expliquer en grande partie les différences dans l'évolution du nombre d'appels entre les régions. Les investissements dans la communication restent essentiels pour promouvoir l'arrêt du tabac et ont un effet direct sur le nombre d'appels. Tabacstop signale également que les demandes de coaching téléphonique (il s'agit de trajectoires plus intensives, en dehors de la ligne de permanence) n'ont cessé de croître depuis le début de cette offre en 2007. En outre, le remboursement des substituts de nicotine pour les appelants avec une allocation accrue a également augmenté très fortement. Il est donc clairement nécessaire de fournir des orientations intensives, surtout pour les groupes vulnérables. Les ressources utilisées pour cette orientation prennent une autre part du budget de communication. Outre les services de Tabacstop, il convient également de recourir davantage à la possibilité de consultations en face à face avec des tabacologues et de conseils de groupe. J'invite donc mes collègues des régions à fournir un financement suffisant pour que les méthodes de sevrage tabagique fondées sur des données probantes puissent être utilisées de manière optimale et qu'elles soient également promues. Comme indiqué dans l'accord de coalition, je travaille au niveau fédéral pour améliorer l'aide au sevrage tabagique dans les hôpitaux et les pharmacies. Nous voulons également travailler à une plus grande accessibilité des substituts de nicotine par le biais de l'assurance maladie. Un appel sera lancé du SPF Santé publique aux hôpitaux pour organiser des projets pilotes d'orientation sur le sevrage tabagique. En outre, le KCE mettra également en place une étude sur l'amélioration de l'orientation en matière de sevrage tabagique. Dans le cadre d'une collaboration entre la Fondation contre le cancer et le SPF Santé publique, les seuils et les leviers d'orientation en matière de sevrage tabagique seront également cartographiés par une enquête auprès des professionnels de la santé. 2. Le plan tabac prévoit un rapport intermédiaire sur sa mise en oeuvre en 2025. Je ne peux pas anticiper ce rapport, mais je peux vous faire part de certaines conclusions générales. Au niveau fédéral, un bon nombre des mesures du plan ont été transposées au cours des deux dernières années dans une législation déjà largement appliquée. Je pense ici à l'adaptation des droits d'accises sur le tabac et son introduction pour les e-liquides, à l'extension de l'interdiction de fumer aux lieux extérieurs, à une réduction du nombre de points de vente, à une interdiction d'exposition, à l'interdiction des e-cigarettes jetables et des pochettes de nicotine, aux règles sur les cigarettes électroniques sans nicotine, aux emballages neutres pour le tabac et les produits à fumer à base de plantes, aux commerçants qui sont obligés de demander une preuve de l'âge aux jeunes consommateurs, à l'extension des contrôles sur la vente en ligne, etc. Il est clair que beaucoup d'efforts ont déjà été faits et qu'une grande partie des mesures ont été mises en oeuvre. Bien entendu, l'impact de toutes ces mesures se traduira par des effets qui ne seront visibles qu'à moyen terme. Plusieurs des mesures ci-dessus visent à prévenir les nouveaux consommateurs de tabac et de nicotine. En outre, il faut certainement poursuivre les efforts dans les années à venir pour guider la population actuelle de fumeurs vers une vie sans tabac et sans nicotine. C'est l'un des piliers du plan sur le tabac et je continuerai à souligner à mes collègues des régions, au sein des structures de consultation interfédérale, que des efforts permanents sont nécessaires. Afin de se conformer à l'article 5.3 de la Convention-cadre de l'OMS, qui exige que l'industrie du tabac ne puisse pas interférer avec la politique, nous envisagerons d'élaborer des lignes directrices pour les contacts entre l'industrie et les administrations publiques. Cette mesure (action 1) a été retardée mais deviendra une priorité importante dans les années à venir. L'objectif est de mettre en place un suivi annuel de la consommation de tabac (action 13.1) afin de pouvoir réagir et s'adapter plus rapidement s'il s'avère que la réduction ne serait pas suffisante pour atteindre les objectifs visés. L'expertise de Sciensano en matière d'évaluation de l'impact sur la santé (action 13.5) est également très utile pour élaborer des politiques fondées sur des données probantes. Ces analyses de suivi sanitaire peuvent aider à hiérarchiser les mesures à prendre. Conformément à la stratégie interfédérale, ce gouvernement s'est engagé à étendre encore l'interdiction de fumer. Je veux donc travailler rapidement à l'introduction d'une interdiction de fumer sur les terrasses et à la suppression des fumoirs dans les lieux accessibles au public. Comme il ressort également clairement de l'accord de gouvernement, je limiterai l'attractivité des cigarettes électroniques pour les jeunes en restreignant sévèrement la gamme de saveurs qui existe actuellement. L'utilisation des produits de tabac est si nocive pour la santé publique que nous avons besoin d'un cadre réglementaire strict. Je suis bien conscient que, malheureusement, il y a un circuit fortement illégal. Je considère que le renforcement de l'application de la législation en mettant fortement l'accent sur la réduction du commerce illicite constitue l'un des principaux défis dans la lutte contre les produits de tabac.