La rougeole est une maladie virale très contagieuse, provoquée par un paramyxovirus. Elle peut entraîner des complications graves dans 10 à 20 % des cas. La transmission se fait par voie respiratoire, notamment par la toux et les éternuements. On estime qu'un enfant infecté peut en contaminer une vingtaine d'autres. Une forme extrêmement contagieuse du virus de la rougeole circule à nouveau activement aux États-Unis depuis quelques mois, en particulier dans l'État du Texas où il a fait deux morts. L'Europe et la Belgique font aussi face à une recrudescence de la maladie, pourtant évitable par un schéma vaccinal en deux doses. Après deux doses, l'efficacité du vaccin contre la rougeole dépasse 97 % et dure toute la vie chez la plupart des personnes complètement vaccinées. Cet événement tragique rappelle l'importance de la vaccination face à cette infection virale, alors que l'administration Trump et son ministre de la Santé n'encouragent pas cette démarche. Si le virus continue de se propager à ce rythme, les États-Unis risquent de perdre leur statut d'élimination de la rougeole, acquis en 2000. En Europe, cet objectif, initialement fixé à 2007, puis repoussé à 2015, reste encore hors d'atteinte. La pandémie de covid a fortement perturbé la vaccination systématique des enfants entre 2020 et 2022, entraînant un déficit de plus de 1,8 million de nourrissons non vaccinés dans le monde. En 2024, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a ainsi recensé 551 cas sur le territoire belge, soit le nombre le plus élevé des dix dernières années. À Bruxelles, en particulier, on a enregistré de nombreux cas, surtout parmi les enfants de moins de dix ans non vaccinés. Une recrudescence de la circulation virale est également observée en Espagne, aux Pays-Bas et en France. De janvier à mi-mars 2025, 69 cas de rougeole ont été signalés en Belgique, dont 47 en Flandre, 11 en Wallonie et 11 à Bruxelles, selon l'institut de santé publique Sciensano. En 2023, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a observé une hausse de 20 % des cas dans le monde. La résurgence de la rougeole est liée à un scepticisme croissant vis-à-vis de la vaccination, favorisant ainsi des foyers non vaccinés. 1. Quels sont les derniers chiffres à votre disposition de recrudescence de la rougeole aux États-Unis, en Europe et en Belgique? 2. Par quels voies et moyens contribuez-vous à la lutte contre le scepticisme vaccinal en Belgique? Avec quels résultats?
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1. Depuis janvier 2025 jusqu'au premier mai, les US Centres for Disease Prevention and Control ont recensés 935 cas confirmés de la rougeole aux États-Unis. Ceci est une sous-estimation, car pas tous les cas sont confirmés avec un test laboratoire. Les cas 'probables' (symptômes typiques et lien épidémiologique avec un cas confirmé de rougeole) ne sont pas rapportés. La majorité des cas (683) ont leur origine à Texas. En particulier, Gaines County, une région avec environ 22,000 habitants, a été fortement touchée avec 403 cas confirmés et deux morts parmi des enfants. En dehors de Texas, il y a encore un décès confirmé de la rougeole. En Europe, les chiffres pour l'Union Européenne d'avril 2025 ne sont pas encore disponibles via le ECDC, European Centres for Disease Prevention and Control. Pendant les trois premiers mois de 2025, il y a 4.482 cas qui ont été rapportés. Ceci inclut des cas confirmés (diagnostique laboratoire), probables (symptômes et lien épidémiologique) et possibles (uniquement symptômes compatibles). Il y a également quatre décès liés à la rougeole, tous de le Roumanie. En effet, la Roumanie est le pays le plus touché en UE avec déjà 3.203 cas pour les trois premiers mois de 2025. Notons également qu'il y a actuellement une grande épidémie de rougeole en Maroc, avec plus que 20.000 cas depuis le début de l'année, dont 3.391 confirmés et 37 décès. En Belgique, depuis début janvier jusque fin avril 2025, 169 cas ont déjà été signalés pour l'ensemble du territoire, dont 105 en Flandre, 46 en Wallonie et 18 à Bruxelles. Pour 25 de ces cas, la déclaration est basée uniquement sur des symptômes compatibles et il n'y a pas (encore) de confirmation du laboratoire. Alors qu'en janvier, 13 des 38 cas (34 %) avaient été infectés à l'étranger, il semble que la transmission soit désormais plus locale: en avril, seuls quatre des 93 cas (3 %) ont été signalés comme étant importés. En avril, les cas ont été principalement signalés dans les provinces d'Anvers (43 nouveaux cas) et de Liège (32 nouveaux cas). Les enfants âgés de 1 à 4 ans (26 des 93 nouveaux cas en avril, soit 28 %) ainsi que les enfants de 5 à 9 ans (24 des 93 nouveaux cas en avril, soit 26 %) sont particulièrement touchés. Une part importante des cas concerne des personnes non vaccinées (56 sur 93, soit 60 %) ou dont le statut vaccinal est inconnu (31 sur 93, soit 33 %). Pour l'année 2024, on a enregistré 526 cas en Belgique - le nombre le plus important dans plus que dix ans. Proportionnellement à notre population, cela nous place au troisième rang européen en termes de nombre de cas par 100.000 habitants, après la Roumanie et l'Autriche. 2. En Belgique, la sensibilisation par rapport à l'importance de la vaccination est une compétence des entités fédérés. Pour le niveau fédéral, le Risk Management Group, présidé par le SPF Santé Publique, a demandé un rapport de progrès sur des actions clés définis dans le Plan d'Action de l'élimination de rougeole et rubéole et essaiera ainsi de s'assurer que des actions soient prises.