Un patient a été hospitalisé en Louisiane en raison d'une infection par le virus de la grippe aviaire, le premier cas grave aux États-Unis, ont annoncé le 18 décembre 2024 les autorités sanitaires américaines. Le malade a été en contact avec des oiseaux malades et morts, précisent les Centres de prévention et de lutte contre les maladies (CDC), ajoutant que depuis avril, 61 cas de grippe aviaire chez l'homme ont été détectés aux États-Unis. 1. Que savez-vous de ce premier cas de grippe aviaire grave détecté chez l'homme aux États-Unis? Comment la situation a-t-elle évolué? 2. Quelle est la situation en Belgique? Disposez-vous d'une première tendance pour la saison 2024-2025?
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1. La personne précédemment hospitalisée pour une grave grippe aviaire A(H5N1) est décédée ce 6 janvier 2025. Bien que tragique, un décès dû à la grippe aviaire H5N1 aux États-Unis n'est pas inattendu en raison du potentiel connu d'infections par ces virus pouvant provoquer une maladie grave et la mort. Il faut noter que cette personne âgée de 65 ans avait des antécédents médicaux importants. Au 6 janvier 2025, il y a eu 66 cas humains confirmés de grippe aviaire H5N1 aux États-Unis depuis 2024 et 67 depuis 2022. Il s'agit de la première personne aux États-Unis décédée des suites d'une infection H5N1. En dehors des États-Unis, plus de 950 cas de grippe aviaire H5N1 ont été signalés à l'Organisation mondiale de la santé; environ la moitié d'entre eux ont entraîné la mort. Le Center for Disease Control and Prevention (CDC) a soigneusement étudié les informations disponibles sur la personne décédée en Louisiane et continuent d'évaluer que le risque pour le grand public reste faible. Plus important encore, aucune transmission interhumaine n'a été identifiée. Comme en Louisiane, la plupart des infections par le virus H5N1 de la grippe aviaire sont liées à des expositions de l'animal à l'homme. De plus, il n'y a pas de changements virologiques préoccupants se propageant activement chez les oiseaux sauvages, la volaille ou les vaches qui augmenteraient le risque pour la santé humaine (le CDC a déjà fait état de son analyse des virus isolés du patient en Louisiane). Cependant, les personnes exposées dans le cadre de leur travail ou de leurs loisirs à des oiseaux ou à d'autres animaux infectés courent un risque plus élevé d'infection. Nous continuons de surveiller de près cette situation et de monitorer cette épidémie qui sévit aux États-Unis tant au niveau national qu'au niveau international. 2. Rien n'indique actuellement que le virus qui circule actuellement chez les oiseaux sauvages en Europe présente un risque significatif pour la santé publique. Aucune infection humaine n'a été détectée en Europe à ce jour et en Belgique. Les développements à l'étranger, où d'autres souches circulent, montrent que la vigilance est de mise. C'est pour cette raison que Sciensano et le Groupe d'évaluation des risques pour les zoonoses vétérinaires émergentes, d'une part, et le Groupe d'évaluation et de gestion des risques "humains" d'autre part, surveillent de près la situation. Une approche plus intégrée (One Health) avec un plan de gouvernance (validée par la conférence interministérielle en 2024) et un groupe de travail multisectorielle a vu le jour démontrant ainsi la volonté des différents secteurs d'unifier les différentes approches afin de lutter contre ce type d'épidémies potentielles. Un exercice de simulation a d'ailleurs été réalise fin d'année 2024 afin de mettre en exergue les points forts et les points à améliorer dans ce cadre spécifique.