KAMER
-4
E ZITTING VAN DE
50
E ZITTINGSPERIODE
2001
2002
CHAMBRE
-4
E SESSION DE LA
50
E LEGISLATURE
CRIV 50 COM 607
CRIV 50 COM 607
B
ELGISCHE
K
AMER VAN
V
OLKSVERTEGENWOORDIGERS
C
HAMBRE DES REPRÉSENTANTS
DE
B
ELGIQUE
I
NTEGRAAL
V
ERSLAG
MET
VERTAALD BEKNOPT VERSLAG
VAN DE TOESPRAKEN
C
OMPTE
R
ENDU
I
NTÉGRAL
AVEC
COMPTE RENDU ANALYTIQUE TRADUIT
DES INTERVENTIONS
C
OMMISSIE VOOR DE
V
OLKSGEZONDHEID
,
HET
L
EEFMILIEU EN DE MAATSCHAPPELIJKE
H
ERNIEUWING
C
OMMISSION DE LA
S
ANTÉ PUBLIQUE
,
DE
L
'E
NVIRONNEMENT ET DU
R
ENOUVEAU DE LA
S
OCIÉTÉ
dinsdag mardi
04-12-2001 04-12-2001
14:30 uur
14:30 heures
KAMER
-4
E ZITTING VAN DE
50
E ZITTINGSPERIODE
2001
2002
CHAMBRE
-4
E SESSION DE LA
50
E LEGISLATURE
AGALEV-ECOLO
Anders gaan leven / Ecologistes Confédérés pour l'organisation de luttes originales
CD&V
Christen-Democratisch en Vlaams
FN Front
National
PRL FDF MCC
Parti Réformateur libéral Front démocratique francophone-Mouvement des Citoyens pour le Changement
PS Parti
socialiste
PSC Parti
social-chrétien
SP.A
Socialistische Partij Anders
VLAAMS BLOK
Vlaams Blok
VLD
Vlaamse Liberalen en Democraten
VU&ID Volksunie&ID21
Afkortingen bij de nummering van de publicaties :
Abréviations dans la numérotation des publications :
DOC
50
0000/000
Parlementair document van de 50e zittingsperiode +
basisnummer en volgnummer
DOC 50 0000/000
Document parlementaire de la 50e législature, suivi du n° de
base et du n° consécutif
QRVA
Schriftelijke Vragen en Antwoorden
QRVA
Questions et Réponses écrites
CRIV
Integraal Verslag,met links het definitieve integraal verslag en
rechts het vertaald beknopt verslag van de toespraken (op wit
papier, bevat ook de bijlagen)
CRIV
Compte Rendu Intégral, avec, à gauche, le compte rendu
intégral définitif et, à droite, le compte rendu analytique traduit
des interventions (sur papier blanc, avec les annexes)
CRIV
Voorlopige versie van het Integraal Verslag (op groen papier)
CRIV
Version Provisoire du Compte Rendu Intégral (sur papier vert)
CRABV Beknopt Verslag (op blauw papier)
CRABV Compte
Rendu Analytique (sur papier bleu)
PLEN
Plenum (witte kaft)
PLEN
Séance plénière (couverture blanche)
COM
Commissievergadering (beige kaft)
COM
Réunion de commission (couverture beige)
Officiële publicaties, uitgegeven door de Kamer van volksvertegenwoordigers
Bestellingen :
Natieplein 2
1008 Brussel
Tel. : 02/ 549 81 60
Fax : 02/549 82 74
www.deKamer.be
e-mail : alg.zaken@deKamer.be
CRIV 50
COM 607
04/12/2001
KAMER
-4
E ZITTING VAN DE
50
E ZITTINGSPERIODE
2001
2002
CHAMBRE
-4
E SESSION DE LA
50
E LEGISLATURE
i
INHOUD
SOMMAIRE
Vraag van de heer Jo Vandeurzen aan de
minister van Consumentenzaken,
Volksgezondheid en Leefmilieu over "het
drugbeleid van de regering" (nr. 5828)
1
Question de M. Jo Vandeurzen à la ministre de la
Protection de la consommation, de la Santé
publique et de l'Environnement sur "la politique
gouvernementale en matière de drogues"
(n° 5828)
1
Sprekers: Jo Vandeurzen, Magda Aelvoet,
minister van Consumentenzaken, Volks-
gezondheid en Leefmilieu
Orateurs: Jo Vandeurzen, Magda Aelvoet,
ministre de la Protection de la consommation,
de la Santé publique et de l'Environnement
Vraag van de heer Jef Valkeniers aan de minister
van Consumentenzaken, Volksgezondheid en
Leefmilieu over "de bevallingen" (nr. 5835)
4
Question de M. Jef Valkeniers à la ministre de la
Protection de la consommation, de la Santé
publique et de l'Environnement sur "les
accouchements" (n° 5835)
4
Sprekers: Jef Valkeniers, Magda Aelvoet,
minister van Consumentenzaken, Volks-
gezondheid en Leefmilieu
Orateurs: Jef Valkeniers, Magda Aelvoet,
ministre de la Protection de la consommation,
de la Santé publique et de l'Environnement
Vraag van de heer Jef Valkeniers aan de minister
van Consumentenzaken, Volksgezondheid en
Leefmilieu over "het gebruik van antidepressiva"
(nr. 5836)
6
Question de M. Jef Valkeniers à la ministre de la
Protection de la consommation, de la Santé
publique et de l'Environnement sur "la
consommation d'anti-dépresseurs" (n° 5836)
6
Sprekers: Jef Valkeniers, Magda Aelvoet,
minister van Consumentenzaken, Volks-
gezondheid en Leefmilieu
Orateurs: Jef Valkeniers, Magda Aelvoet,
ministre de la Protection de la consommation,
de la Santé publique et de l'Environnement
Vraag van mevrouw Magda De Meyer aan de
minister van Consumentenzaken, Volks-
gezondheid en Leefmilieu over "de opvolging van
het ECOSA-witboek inzake ongevallen bij
kinderen" (nr. 5847)
9
Question de Mme Magda De Meyer à la ministre
de la Protection de la consommation, de la Santé
publique et de l'Environnement sur "l'observation
du Livre blanc de l'ECOSA sur les accidents de
l'enfant" (n° 5847)
9
Sprekers: Magda De Meyer, Magda Aelvoet,
minister van Consumentenzaken, Volks-
gezondheid en Leefmilieu
Orateurs: Magda De Meyer, Magda Aelvoet,
ministre de la Protection de la consommation,
de la Santé publique et de l'Environnement
Vraag van de heer Hubert Brouns aan de minister
van Consumentenzaken, Volksgezondheid en
Leefmilieu over "de financiering van de BSE-
testen en eventuele doorrekening van de kosten
voor verplichte BSE-testen aan de landbouw-
sector" (nr. 5870)
12
Question de M. Hubert Brouns à la ministre de la
Protection de la consommation, de la Santé
publique et de l'Environnement sur "le
financement des tests ESB et la facturation
éventuelle au secteur agricole du coût des tests
obligatoires en matière d'ESB" (n° 5870)
12
Sprekers: Hubert Brouns, Magda Aelvoet,
minister van Consumentenzaken, Volks-
gezondheid en Leefmilieu, Robert Denis
Orateurs: Hubert Brouns, Magda Aelvoet,
ministre de la Protection de la consommation,
de la Santé publique et de l'Environnement,
Robert Denis
Vraag van de heer Robert Denis aan de minister
van Consumentenzaken, Volksgezondheid en
Leefmilieu over "de prijsherziening voor
bloedafname en plasmaferese en de controle
ervan" (nr. 5860)
13
Question de M. Robert Denis à la ministre de la
Protection de la consommation, de la Santé
publique et de l'Environnement sur "la révision
des prix concernant le prélèvement du sang et la
plasmaphérèse, ainsi que leur contrôle" (n° 5860)
13
Sprekers: Robert Denis, Magda Aelvoet,
minister van Consumentenzaken, Volks-
gezondheid en Leefmilieu
Orateurs: Robert Denis, Magda Aelvoet,
ministre de la Protection de la consommation,
de la Santé publique et de l'Environnement
CRIV 50
COM 607
04/12/2001
KAMER
-4
E ZITTING VAN DE
50
E ZITTINGSPERIODE
2001
2002
CHAMBRE
-4
E SESSION DE LA
50
E LEGISLATURE
1
COMMISSIE VOOR DE
VOLKSGEZONDHEID, HET
LEEFMILIEU EN DE
MAATSCHAPPELIJKE
HERNIEUWING
COMMISSION DE LA SANTÉ
PUBLIQUE, DE
L'ENVIRONNEMENT ET DU
RENOUVEAU DE LA SOCIÉTÉ
van
DINSDAG
4
DECEMBER
2001
14:30 uur
______
du
MARDI
4
DÉCEMBRE
2001
14:30 heures
______
De vergadering wordt geopend om 15.47 uur door mevrouw Yolande Avontroodt, voorzitter.
La séance est ouverte à 15.47 heures par Mme Yolande Avontroodt, présidente.
Minister Magda Aelvoet: Mevrouw de voorzitter, de heer Fournaux
heeft mij, in verband met zijn vraag nr. 5786, meegedeeld dat hij
permanent aanwezig moet zijn in een andere commissie. Ik heb hem
de documenten bezorgd. Ik vermoed dat de zaak hiermee gesloten is.
01 Vraag van de heer Jo Vandeurzen aan de minister van Consumentenzaken, Volksgezondheid en
Leefmilieu over "het drugbeleid van de regering" (nr. 5828)
01 Question de M. Jo Vandeurzen à la ministre de la Protection de la consommation, de la Santé
publique et de l'Environnement sur "la politique gouvernementale en matière de drogues" (n° 5828)
01.01 Jo Vandeurzen (CD&V): Mevrouw de voorzitter, mevrouw de
minister, collega's, mijn vraag is geïnspireerd op het onderzoek van
de VAD, de enquête 2001 onder de leerlingen. Een aantal leden
hebben u terzake reeds ondervraagd. De enquête geeft een, mijns
inziens, zorgwekkende trend aan. Het gebruik van alcohol begint
steeds vroeger. Samen met het gebruik van andere producten heeft
de komst van de alcoholpops tot gevolg dat het gebruik van alcohol bij
het jonge publiek is toegenomen.
Mevrouw de minister, ik breng deze enquête in verband met uw
drugsnota waarin u enerzijds een evaluatie aankondigt inzake de
reclamewetgeving met betrekking tot alcohol die rekening houdt met
de mixdranken die op de markt te verkrijgen zijn en, anderzijds van
plan bent de inspectiediensten verscherpte controles te laten
uitvoeren inzake de naleving van de alcoholwetgeving.
Mevrouw de minister, het alcoholgebruik bij jongeren neemt toe.
Alhoewel we fundamenteel van mening verschillen inzake de aanpak
van de illegale drugs zijn we het, mijns inziens, allemaal roerend eens
dat alcoholpreventie een belangrijk onderdeel van een globale
ontradingsstrategie is of moet zijn. We moeten vaststellen dat de
nieuwe reclame niet zonder gevolgen blijft en het gebruik toeneemt.
Dat de perceptie van jongeren over wat "in" is, bereikbaar is en niet-
01.01 Jo Vandeurzen (CD&V): La
note de politique fédérale en
matière de drogues précise que
des mesures de prévention en
matière d'alcoolisme sont
indispensables et évoque une
éventuelle adaptation de la
réglementation en matière de
publicité. De nouveaux cocktails
tels que les 'alco-pops' semblent
être très populaires parmi les
jeunes. La note annonçait
également un contrôle renforcé du
respect de la législation en matière
d'alcool.
Si le seuil est abaissé, la
consommation d'alcool chez les
jeunes augmente. Les publicités
s'adressent aux jeunes, les 'alco-
pops' sont spécialement conçus
pour eux et seuls les dangers liés
à la conduite sont mis en
04/12/2001
CRIV 50
COM 607
KAMER
-4
E ZITTING VAN DE
50
E ZITTINGSPERIODE
2001
2002
CHAMBRE
-4
E SESSION DE LA
50
E LEGISLATURE
2
schadelijk verstrekkende gevolgen kan hebben, stond te lezen in het
artikel "Dealers serveren op schoolfeest" in Het Nieuwsblad van 4
december. In een ondertitel staat: "Soepeler wetgeving zet scholieren
op het verkeerde been". De inspecteur die heeft vastgesteld dat 10
drugsverkopers in twee Brusselse scholen bezig waren met de
verkoop van softdrugs stelt dat er een grote misvatting is bij heel wat
scholieren. Volgens hem vergeten scholieren te gemakkelijk dat het
gebruik van softdrugs alleen voor volwassenen getolereerd wordt en
voor minderjarigen verboden blijft. Hij vervolgt dat de media dit
onderscheid te weinig in de verf zetten. Met deze uitspraken wordt
eens te meer ten treuren toe, durf ik te zeggen aangetoond dat
het discours van deze regering inzake illegale drugs en de jongeren
op het terrein gevolgen veroorzaakt waarvoor de CD&V-fractie zo
dikwijls gewaarschuwd heeft. Uw zorg om op juridisch vlak iedereen
gelijk te behandelen wordt overruled door het maatschappelijk effect
van de banalisering van het gebruik van drugs, illegale zoals blijkt uit
het krantenartikel maar ook de legale drugs zoals blijkt uit de enquête
en de conclusies die de VAD eruit trekt.
Mevrouw de minister, zult u voor alcohol en illegale drugs dezelfde
politiek voeren? Bent u van plan een ontradingscampagne op te
zetten? Wordt dit de constante in de aanpak? Hoeveel middelen zal
de federale overheid besteden aan preventie van alcoholgebruik?
Ten tweede, welke federale middelen zullen worden besteed aan de
preventie van alcoholgebruik? Uit het antwoord van minister Vogels
blijkt dat dit een bevoegdheid voor de gemeenschappen zou moeten
zijn. Zijn er in extra budgetten voorzien, nu dat fenomeen blijkbaar
groter wordt?
Ten derde, u hebt de Eetwareninspectie instructies gegeven om in de
horecasector controles uit te voeren met het oog op sanctionering van
overtredingen van de wet over roken. Worden die inspecties ook
gecombineerd met controle op de naleving van de wet over het
schenken van alcohol?
De bestaande wetgeving dateert al van lang geleden. De terminologie
met woorden als "danszalen en drankgelegenheden" is soms wat
eigenaardig. Ook staat er dat het opdienen van alcoholische drank
aan minderjarigen onder de zestien jaar "door herbergiers en slijters"
strafbaar is. Hoe springt u met die verouderde wetgeving om en welke
zijn uw instructies terzake? Vallen onder die wet ook supermarkten,
kranten en nachtwinkels, die dus ook geen alcoholische dranken
mogen verkopen aan minderjarigen onder 16 jaar?
Ten vierde, hoe luidt uw standpunt over alcoholreclame? Momenteel
worden sommige doelgroepen met die reclame expliciet benaderd.
Kan niet worden afgesproken om zich op dat vlak wat strikter aan
bepaalde afspraken te houden? Heeft de studiedag over alcohol van
22 november 2001 daarover nieuwe inzichten opgeleverd?
évidence. L'arrestation de dealers
dans une école bruxelloise
démontre le risque d'une
banalisation des problèmes liés à
la drogue.
Le gouvernement souhaite
décourager la consommation licite
et illicite de drogues. Utilise-t-il la
même norme dans les deux cas, à
savoir une réduction de la
consommation? Quels moyens
fédéraux seront dégagés? Des
budgets supplémentaires sont-ils
prévus?
L'Inspection des denrées
alimentaires va-t-elle contrôler la
vente d'alcool en même temps
que la consommation de tabac
dans le secteur horeca?
La loi du 15 juillet 1960 interdit-elle
également la vente d'alcool aux
jeunes de moins de 16 ans dans
les supermarchés, les librairies et
les magasins de nuit? Cette loi
doit-elle être actualisée?
La ministre souhaite-t-elle
convenir d'un code éthique pour la
publicité en matière d'alcool ou
envisage-t-elle de renforcer la loi?
La journée d'études du 22
novembre a-t-elle permis de
dégager de nouvelles pistes?
01.02 Minister Magda Aelvoet: Mevrouw de voorzitter, zoals in de
infobrochure staat, is het inderdaad de bedoeling om alle
drugsgebruik te ontraden. Het uitgangspunt is dat elk gebruik van
drugs reëel kan leiden tot problemen van volksgezondheid,
gezondheidsproblemen van mensen en problemen van verslaving.
Het komt er dus absoluut op aan ervoor te zorgen dat niemand in die
spiraal kan terechtkomen. Jongeren zijn op dat vlak meer kwetsbaar.
01.02 Magda Aelvoet, ministre:
La consommation de drogues
comporte des risques pour
la
santé. Il convient donc d'empêcher
les jeunes de tomber dans la
spirale de la drogue, et ce, par le
biais d'une politique de dissuasion,
CRIV 50
COM 607
04/12/2001
KAMER
-4
E ZITTING VAN DE
50
E ZITTINGSPERIODE
2001
2002
CHAMBRE
-4
E SESSION DE LA
50
E LEGISLATURE
3
Algemene cijfergegevens tonen aan dat mensen een grotere
verslaving ontwikkelen naarmate ze jonger middelen gebruiken.
Over de verdeling van de bevoegdheden kan ik het volgende zeggen.
Het belangrijkste pakket van de preventiebevoegdheid komt toe aan
de gemeenschappen en de gewesten. Op federaal vlak kunnen wij
het hebben over bijvoorbeeld rijden onder invloed, want dat is een
federale aangelegenheid, en geneesmiddelengebruik dat tot
verslaving kan leiden, waarover de heer Valkeniers dadelijk een vraag
stelt. Wij hadden wel de bedoeling en zijn erin geslaagd om de
verschillende overheden rond één tafel te krijgen zodat de
verschillende bestuursniveaus samen aan één lijn trekken. De heer
Pieters heeft daarover al een vraag gesteld in de plenaire
vergadering.
Wij hebben aan de vergadering het probleem van alcoholmisbruik bij
onder andere jongeren voorgelegd. Vrijwel gelijktijdig binnengekomen
cijfers toonden aan dat het alcoholgebruik stabiliseert voor het geheel
van de bevolking maar duidelijk stijgt voor de jongste leeftijdsgroepen.
Twee weken geleden hebben wij gevraagd of de verschillende
overheden zich daarover zouden buigen. Op de studiedag die de
Vereniging voor Alcohol- en andere Drugsproblemen op 22 november
2001 hield, hebben wij ook aangekondigd dat wij het advies zouden
vragen van de cel Gezondheidsbeleid Drugs over nieuwe initiatieven
die kunnen bijdragen tot beperkingen van de reclame op alcopops.
Bepaalde voorstellen werden uitgewerkt door de Belgische Federatie
van Wijn en Gedistilleerd, die in dezen natuurlijk een betrokkene is en
dus niet zonder meer te volgen. Zij hebben wel een ethische code
opgemaakt, waarvan wij vonden dat er toch wel positieve elementen
in zaten. Wij hebben de Eetwareninspectie dan ook gevraagd te
onderzoeken of dit niet werkt. Immers, de ervaring leert ons dat
werken rond reclame betekent dat men ofwel overgaat tot zeer
draconische verbodsbepalingen, ofwel altijd in grijze zones opereert.
De eerste vaststellingen op het terrein laten zien dat dit op heel wat
plaatsen wordt gevolgd, maar dat er zich toch een aantal problemen
blijven aandienen. Daarom hebben wij de Eetwareninspectie
gevraagd om in het kader van de warenwetgeving dringender
maatregelen te nemen of toch voorstellen daarrond te doen en
eventueel met de mensen die de ethische code relatief te goeder
trouw hebben uitgewerkt, rond de tafel te gaan zitten om na te gaan of
dit goed op elkaar aansluit. Ik wacht op het advies van de cel
Gezondheidsbeleid die hierover vergadert in december 2001. Ik meen
dat het op 6 of 7 december is, maar in ieder geval dezer dagen.
Dan is er de controle op alcoholhoudende dranken. Een aantal van
die controles behoren tot de bevoegdheid van Binnenlandse Zaken
omdat het een puur politioneel optreden betreft in het kader van de
oude wet op de beteugeling van dronkenschap. Een aantal andere
controles zijn de bevoegdheid van Accijnzen en niet de mijne. Tijdens
de uitoefening van haar taak in de horecasector maakt de
Eetwareninspectie wel degelijk melding van problemen als die worden
vastgesteld bij andere controles.
Ten slotte is er nog de kleinhandel. Daar dateert de wet uit 1939.
Supermarkten, kranten en nachtwinkels vormen niet het voorwerp van
de wet op de beteugeling van dronkenschap. Voormelde magazijnen
d'information et de prévention. La
prévention relève essentiellement
de la compétence des
Communautés. Toutefois, une
concertation entre tous les niveaux
de pouvoir est indispensable.
Comme l'expression l'indique, la
consommation illégale de drogues
est punissable et interdite. En ce
qui concerne la consommation
légale de drogues, il faut
apprendre aux jeunes à côtoyer
ces produits en connaissance de
cause en étant informés des
risques pour la santé qu'implique
leur consommation.
La Fédération des vins et
spiritueux a développé son propre
code éthique en matière de
publicité pour ce type de produits,
code repris dans la législation sur
les produits alimentaires. Ce code
s'intéresse également aux
alcopops, très en vogue chez les
jeunes. Toutefois, tout le monde
ne respecte pas ces
recommandations. En cas
d'infraction à la législation sur les
produits alimentaires, je prendrai
des mesures plus contraignantes,
au besoin par voie judiciaire. Je
viens de demander l'avis de la
cellule Politique de santé drogues,
à propos d'une limitation de la
publicité en matière d'alcopops.
Etant donné qu'il s'agit de
prévention, une concertation avec
les Communautés s'impose.
Le contrôle de la loi sur les
boissons alcoolisées n'est pas du
ressort de l'Inspection des
denrées alimentaires mais bien de
la police et des accises. Toutefois,
les contrôleurs et inspecteurs de
l'Inspection des denrées
alimentaires peuvent signaler aux
services de police et aux agents
des accises des problèmes en
matière d'abus d'alcool.
La loi sur la répression de
l'ivresse, qui date de 1939, ne
concerne pas les supermarchés,
marchands de journaux et
magasins de nuit. Pour l'instant, il
04/12/2001
CRIV 50
COM 607
KAMER
-4
E ZITTING VAN DE
50
E ZITTINGSPERIODE
2001
2002
CHAMBRE
-4
E SESSION DE LA
50
E LEGISLATURE
4
kunnen juridisch niet worden aanzien als slijters noch als personen
die alcoholische dranken opdienen. Op dit ogenblik is er nog geen
sprake van een aanpassing van deze wetgeving. De wet van 1983
inzake het vergunningsrecht reikt ons wel een instrument aan. Daarin
wordt geregeld dat zware dranken met een heel hoog
alcoholpercentage niet mogen worden verkocht aan jongeren van
minder dan achttien jaar.
n'est pas question de modifier
cette loi. La loi de 1983 sur les
patentes interdit la vente de
spiritueux aux mineurs.
01.03 Jo Vandeurzen (CD&V): Mevrouw de minister, ik dank u voor
dit antwoord gedetailleerd antwoord. Ik kan natuurlijk hetzelfde blijven
herhalen. Naar aanleiding van het debat over de drugnota heb ik
gezegd dat onze fractie vond dat uw drugnota ook een heleboel
goede maatregelen bevat. Ook dat moet worden gezegd. Ik vind het
wel des te pijnlijker of dramatischer dat met de keuze inzake cannabis
een heel stuk van het preventieve totaal tegenovergesteld wordt
gepercipieerd door de jongeren. U zet dat preventieve ook door als
beleid inzake alcohol. Voor genoemde drug wordt dat op een totaal
andere wijze gepercipieerd. Ik denk dat het wat deze drug betreft een
dramatische vergissing is in het preventiebeleid, maar dat belet niet
dat wat alcohol betreft, ik u dankbaar ben voor dit antwoord.
01.03 Jo Vandeurzen (CD&V): La
note sur la drogue de la ministre
comporte des éléments positifs.
Néanmoins, les mesures en
matière de cannabis et d'alcool
sont perçues de manière
totalement erronée et nous le
regrettons.
Het incident is gesloten.
L'incident est clos.
02 Vraag van de heer Jef Valkeniers aan de minister van Consumentenzaken, Volksgezondheid en
Leefmilieu over "de bevallingen" (nr. 5835)
02 Question de M. Jef Valkeniers à la ministre de la Protection de la consommation, de la Santé
publique et de l'Environnement sur "les accouchements" (n° 5835)
02.01 Jef Valkeniers (VLD): Mevrouw de voorzitter, mevrouw de
minister, in Vlaanderen worden elk jaar ongeveer 60.000 kinderen
geboren. In 20.000 gevallen wordt de bevalling kunstmatig in gang
gezet. Meer dan 35.000 vrouwen krijgen een epidurale pijnbestrijder.
Of dit allemaal echt nodig is, valt te betwijfelen. Toch lijkt het een
onomkeerbaar comfort in onze huidige maatschappij te zijn geworden.
Mevrouw de minister, ik ben zes jaar huisarts geweest en ik moet
toegeven dat ik ook epidurales heb toegediend. Ik deed tot 80
bevallingen per jaar. Ik heb echter de indruk dat men heden het
comfort laat primeren op de kostprijs en op de mogelijke
nevenwerkingen. Daarvoor wil ik waarschuwen.
Op 60.000 bevallingen zijn er 18% keizersneden. Dit levert enig
gevaar op en het kost bovendien meer. Ik vraag mij af of dit een
gunstige evolutie is waartegen niet moet worden ingegaan, vooral als
men vaststelt dat in Amerika nog meer keizersneden worden
uitgevoerd. Een keizersnede geeft wel minder pijn en kan gemakkelijk
worden getimed, maar er zijn meer kosten en mogelijke
verwikkelingen aan verbonden.
Mevrouw de minister, wat is het beleid van uw departement terzake?
02.01 Jef Valkeniers (VLD):
Soixante mille enfants naissent
chaque année en Flandre : 20.000
accouchements sont provoqués et
une anesthésie sous péridurale a
été administrée à 35.000 femmes.
On peut douter de l'utilité de ces
pratiques mais elles semblent à
présent faire partie intégrante de
l'accouchement en améliorant le
confort de celui-ci. Le confort
prend apparemment le pas sur le
coût et les éventuels effets
secondaires.
Sur un total de 60.000
accouchements, il y a eu environ
12.000 césariennes. A mon
estime, cette tendance ne s'oriente
pas dans le bon sens.
La ministre a-t-elle conscience de
cette étonnante évolution? Dans
l'affirmative, pense-t-elle pouvoir y
mettre un terme?
02.02 Minister Magda Aelvoet: Mevrouw de voorzitter, mijnheer
Valkeniers, de cijfers die u geeft, kloppen. Het is ook juist dat het in
Amerika nog erger is dan bij ons. De algemene evolutie is meestal dat
02.02 Magda Aelvoet, ministre:
Les chiffres sont exacts. Ils sont,
en effet, plus élevés aux Etats-
CRIV 50
COM 607
04/12/2001
KAMER
-4
E ZITTING VAN DE
50
E ZITTINGSPERIODE
2001
2002
CHAMBRE
-4
E SESSION DE LA
50
E LEGISLATURE
5
Europa volgt, zij het iets later. In de eerste plaats moet echter worden
beklemtoond dat dankzij de zeer intense begeleiding van
zwangerschappen ook grote successen werden geboekt zoals een
kleiner sterftecijfer van moeder en kind. Enerzijds, is er een enorme
stijging van ingrepen allerhande met als neveneffect het besparen van
groot menselijk leed door onder meer het overlijden. Anderzijds, moet
de verhouding hiervan toch in vraag worden gesteld. Dan bevindt men
zich op het delicate terrein met de vraag wie daarover moet beslissen.
Mijnheer Valkeniers, u zegt vaak dat de artsen opgeleid zijn en
ervaring hebben om te beslissen. Zij beslissen uiteindelijk of een
bevalling wordt ingeleid. Er is het principe van de therapeutische
vrijheid.
De waarschuwing om niet te overdrijven in de andere richting, in die
zin dat er te veel kostelijke ingrepen zouden worden uitgevoerd, moet
grotendeels van de artsen zelf komen en moet op allerlei manieren
worden aangemoedigd door de overheid.
Twee weken geleden werd ik uitgenodigd op het congres van de
gynaecologen, waar ik voor vijfhonderd tot zeshonderd aanwezigen
onder andere een lans brak voor het aanwenden wat de moderne
geneeskunde te bieden heeft, maar waar ik tevens voor een en ander
waarschuwde.
Deze toespraak werd zeer goed onthaald, al vreesde ik een beetje
voor een reactie ten opzichte van mijn toespraak, in mijn
hoedanigheid van niet-geneesheer die meent zich met een en ander
te moeten bemoeien. Ik had mij evenwel goed geïnformeerd bij een
aantal gynaecologen die ook van mening zijn dat naar best vermogen
moet worden gehandeld, zonder evenwel de zaken te forceren.
Immers, sommige beslissingen tot inleiden hebben vaak meer te
maken met vakantieplanning en/of weekendregeling dan met de
noodzaak voor de vrouw zelf.
Ik ben het met u eens dat zowel de samenleving als de
zorgverstrekkers oog moeten hebben voor overdrijvingen.
Hiermee heb ik, om uw woorden te gebruiken, mijn gedacht gezegd.
Een instrument dat eveneens ondersteunend kan werken voor de
geneesheren en dat bovendien merkbaar leidde tot positieve
resultaten op andere terreinen, is het organiseren van colleges
omtrent bepaalde specialisaties, die richtlijnen, raadgevingen en
aanbevelingen kunnen geven. Na verloop van tijd leidt zulks tot het
ombuigen als het ware van bijvoorbeeld peer reviews.
Voor het programma reproductieve geneeskunde boog het college
van geneesheren zich al over het probleem van meervoudige
zwangerschappen na in-vitrobevruchting. Dit college registreert alle
zwangerschappen die het gevolg zijn van medisch begeleide
voortplanting. Dankzij de input van dergelijke groepen worden de
juiste vragen gesteld en dat kan tot heel wat leiden. In de mate dat de
overtuiging veld wint, vertaalt zich dat in de opleidingen die
professoren brengen.
Ik ben u aldus dankbaar voor uw vraag. Wij pogen terzake wat
tegengas te geven, maar op een zo aanvaardbare mogelijke manier.
Unis et l'Europe évolue dans le
même sens mais avec un certain
décalage dans le temps. Grâce au
suivi intensif des grossesses, le
nombre d'enfants morts nés et de
complications a diminué. La
question est de savoir jusqu'où il
faut aller. C'est le médecin qui
décide, en toute liberté
thérapeutique.
La décision consistant à limiter le
nombre d'interventions doit donc
être prise par les médecins. Les
pouvoirs publics peuvent
néanmoins prendre des initiatives
afin de les y encourager. Le
discours que j'ai prononcé il y a
quelques semaines lors d'un
congrès réunissant des
gynécologues et dans lequel je
demandais de lutter contre une
médicalisation trop importante a
d'ailleurs été bien accueilli.
A l'instar de la médecine
reproductive, un collège de
médecins pourrait fournir de
l'excellent travail.
04/12/2001
CRIV 50
COM 607
KAMER
-4
E ZITTING VAN DE
50
E ZITTINGSPERIODE
2001
2002
CHAMBRE
-4
E SESSION DE LA
50
E LEGISLATURE
6
02.03 Jef Valkeniers (VLD): Mevrouw de minister, men mag niet
vergeten dat in Amerika de sector verzekeringen terzake een grote rol
speelt. Een huisarts die bij bevallingen aanwezig is, moet een
verzekeringspremie betalen van anderhalf miljoen per jaar en een
neurochirurg betaalt jaarlijks vijftien miljoen.
Bij het nemen van beslissingen spelen twee motieven; enerzijds dat
betrokkenen zich veiligstellen ten aanzien van de verzekering voor het
geval er iets misloopt en anderzijds de meeropbrengst. Men moet een
kat een kat noemen; alle geneesheren zijn niet vrij van pecuniaire
motieven bij het nemen van beslissingen.
In ons systeem van ziekteverzekering moet elkeen uiteraard zijn
verantwoordelijkheid nemen. Een klassieke prestatie moet in feite niet
duurder zijn dan normaal.
Ik liep destijds stage in de Verenigde Staten en maakte de evolutie
mee. Ik herinner mij in dat verband de bevalling van een Duitse dame
gehuwd met een Amerikaans soldaat. In Amerika was het toen
gebruikelijk om bij dergelijke ingrepen gebruik te maken van de
forceps, de zuignap en dergelijke. Toen men haar onder anesthesie
wou brengen, weigerde ze; ze legde uit dat ze van Duitse nationaliteit
was en dat ze hen zou tonen hoe in haar land een normale bevalling
plaatsvond, zonder ingrepen of wat dan ook. Zij gaf de Amerikanen
een goede les in hoe normale bevallingen zonder ingrepen kunnen
verlopen.
Mevrouw de minister, u weet heel goed dat het moeilijk is van een
slechte plooi af te geraken. Als een chirurg bij de minste kleinigheid
beslist een medische ingreep uit te voeren, is het hek van de dam. De
vrouw ligt op de operatietafel vooraleer ze "ja" of "neen" heeft kunnen
zeggen.
02.03 Jef Valkeniers (VLD): Aux
Etats-Unis, les assurances jouent
un rôle très important. Dans ce
pays, il y a donc deux motifs qui
entrent en ligne de compte : d'une
part, il y a moins de risques pour
les assurances, et d'autre part,
cela rapporte plus. En Belgique, la
situation est bien différente
puisque nous disposons d'un
système de sécurité sociale.
Het incident is gesloten.
L'incident est clos.
03 Vraag van de heer Jef Valkeniers aan de minister van Consumentenzaken, Volksgezondheid en
Leefmilieu over "het gebruik van antidepressiva" (nr. 5836)
03 Question de M. Jef Valkeniers à la ministre de la Protection de la consommation, de la Santé
publique et de l'Environnement sur "la consommation d'anti-dépresseurs" (n° 5836)
03.01 Jef Valkeniers (VLD): Mevrouw de voorzitter, mevrouw de
minister, collega's, het Vrouwen Overleg Komitee dat enkele weken
geleden, meer bepaald op 11 november 2001, heeft vergaderd,
vraagt u in een memorandum een informatiecampagne op het getouw
te zetten om het gebruik van antidepressiva af te raden.
Is dat wel verstandig als men weet hoeveel depressieve patiënten
vandaag worden geholpen en vandaag normaal in de maatschappij
functioneren dankzij antidepressiva? Meer nog, weet u dat het
gevaarlijk is om iemand die een antidepressivum neemt de raad te
geven die medicatie weg te gooien, te stoppen met die
geneesmiddelen en ze af te doen als vergif. Ik moet eerlijk zeggen dat
dit aanleiding kan geven tot een acute depressie, wat meer dan eens
aanleiding geeft tot zelfmoord.
Ik geef u een voorbeeld: u zal zich wellicht nog de fameuze passage
144 herinneren van Steve De Batselier, die een alternatief
03.01 Jef Valkeniers (VLD): Le
Vrouwen Overleg Komitee
demande que soit organisée une
campagne d'information pour
dissuader les gens de consommer
des antidépresseurs. Ces
médicaments sont pourtant très
utiles à bien des patients
dépressifs. L'arrêt brutal de la
prise de ces médicaments peut
même provoquer une rechute,
voire conduire au suicide. Une
telle campagne est-elle dès lors
bien indiquée?
CRIV 50
COM 607
04/12/2001
KAMER
-4
E ZITTING VAN DE
50
E ZITTINGSPERIODE
2001
2002
CHAMBRE
-4
E SESSION DE LA
50
E LEGISLATURE
7
psychiatrisch verplegingstehuis uit de grond had gestampt in Leuven,
samen met een Nederlandse dokter, die de fameuze theorie over de
intra-uteriene beïnvloeding toepaste. Toen heeft professor Barrow mij
verzocht daar een vraag over te stellen. Men had immers het dwaze
idee bovengehaald om alle personen die er op consultatie kwamen
met alle medicatie te doen stoppen. Het toeval wou, aldus de
professor, dat men in de laatste maand een paar studentinnen die
wegens depressie in behandeling waren met alle medicatie had doen
stoppen en dat ze binnen de twee weken zelfmoord hadden gepleegd.
Bijgevolg, nu een campagne voeren om aan de vrouwen te zeggen
dat ze geen antidepressiva meer mogen innemen, of dat ze ermee
moeten stoppen, is crimineel. Ik zeg u dat als arts en zeker als
psychiater. Men kan een patiënt die antidepressiva neemt niet de raad
geven plots zijn therapie te stoppen. Antidepressiva is een medicatie
die men geleidelijk opvoert, die gedurende een bepaalde termijn aan
de voorgeschreven dosis wordt ingenomen en die vervolgens
geleidelijk - geleidelijker dan ze wordt opgevoerd - wordt afgebouwd.
Dat is de wijze waarop het moet gebeuren. Er zijn immers genoeg
patiënten die antidepressiva nemen en zich goed voelen. Ze denken
dat ze genezen zijn en ze zeggen me: "Dokter, ik ben gestopt met de
medicatie; ik ben genezen". Mijn antwoord is dan: "U voelt zich goed,
precies omdat u uw medicatie neemt; u mag dat niet op die manier
doen, u moet geleidelijk afbouwen!" Nadien geeft men dan toe een
fout te hebben begaan.
Bijgevolg geloof ik, eerlijk gezegd, met alle goede bedoelingen die
men heeft, dat het een verkeerde zaak is nu een campagne te voeren
waarbij wordt gezegd dat antidepressiva worden afgeraden. Dan
zullen immers zij die deze medicatie thans nemen, er ook mee
stoppen. Dat is zeker fout.
03.02 Minister Magda Aelvoet: Mevrouw de voorzitter, de vraag die
mij door het Vrouwen Overleg Komitee werd voorgelegd werd als
volgt gemotiveerd. Het VOK had in verband met het gebruik van
psychofarmaca, wat slaapmiddelen, kalmeermiddelen en
antidepressiva omvat, volgende stelling: het is dringend een
informatie- en sensibiliseringscampagne te organiseren. Er is in die
vraag geen sprake van dat de medicatie onmiddellijk en plots moet
worden afgeschaft. De campagne wordt zowel gericht tot
zorgverstrekkers als tot de publieke opinie.
Er kan, mijns inziens, zeker niet worden ontkend we deden ook die
vaststelling na een jaar werken aan de federale drugnota dat het
gebruik van psychofarmaca voornamelijk het overdreven en
oneigenlijk gebruik van benzodiazepines in ons land, zoals in heel wat
Westerse landen, een echt probleem is. Het ging in hun vraag ook
over psychofarmaca, niet over antidepressiva.
03.02 Magda Aelvoet, ministre:
Le Vrouwen Overleg Komitee
souhaite une campagne non pas
de dissuasion mais d'information
et de sensibilisation au problème
des psychotropes, c'est-à-dire les
antidépresseurs, les somnifères et
les calmants.
La consommation de
psychotropes, et tout
particulièrement la consommation
excessive et inappropriée de
benzodiazépine, constitue un
véritable fléau dans notre pays. Il
est scientifiquement établi que le
recours à la benzodiazépine
génère plus de problèmes qu'il
n'en résout.
03.03 Jef Valkeniers (VLD): Als het over psychofarma gaat, betreft
het kalmeermiddelen, slaapmiddelen en antidepressiva.
03.04 Minister Magda Aelvoet: Ik heb op de vraag over
psychofarmaca geantwoord dat, nadat de zaak in het kader van de
drugnota is onderzocht, het probleem van de benzodiazepines moest
03.04 Magda Aelvoet, ministre:
Le Conseil supérieur de la Santé
prépare un avis sur la
04/12/2001
CRIV 50
COM 607
KAMER
-4
E ZITTING VAN DE
50
E ZITTINGSPERIODE
2001
2002
CHAMBRE
-4
E SESSION DE LA
50
E LEGISLATURE
8
worden aangepakt. Er wordt namelijk ook vermoed dat het rijden
onder invloed van dergelijke medicatie een niet te onderschatten
aandeel heeft in het aantal verkeersongevallen. Op het ogenblik is er
voldoende wetenschappelijke kennis om te stellen dat in heel wat
situaties de benzodiazepines veeleer aanleiding geven tot bijkomende
problemen dan tot oplossingen. Zo is bekend dat het oneigenlijk
gebruik van tranquillizers bij depressieve patiënten de depressie kan
verergeren. Dikwijls kan een initieel onschuldige vraag naar
kalmerende medicatie het begin betekenen van een afhankelijkheid.
Zoals ik heb aangekondigd is het mijn bedoeling om volgend jaar een
initiatief in verband met benzodiazepines te nemen. Zo zijn we van
plan om op grond van het advies dat we verwachten, een
grootschalige informatiecampagne te organiseren. De boodschap zal
meer zijn dan enkel de ontrading van antidepressiva. Het gebruik
ervan is in sommige gevallen zeer verantwoord en kan in geen geval
zomaar brutaal worden stopgezet. Het gebruik van het ene product
moet onder medische begeleiding worden opgebouwd, vooraleer het
gebruik van het andere kan worden stopgezet.
In de internationale literatuur stellen we wel vast dat, hoewel
antidepressiva worden voorgeschreven aan personen die een
rouwproces zeer slecht verwerken, de emotionele ondersteuning van
die personen een positiever resultaat heeft dan de toediening van
antidepressiva.
Eigenlijk gaat het hier om een genuanceerd verhaal: voor
ingewikkelde psychische problemen zijn er uiteraard nooit simpele
antwoorden.
consommation de benzodiazépine
et autres substances psycho-
actives. Cet avis servira de base à
une vaste campagne
d'information. Dans le cas des
personnes qui manifestent des
troubles psychiques ou des
comportements dépressifs, il faut
toujours envisager le recours aux
remèdes de substitution et veiller à
mettre en place une concertation
appropriée avec un médecin et
d'autres dispensateurs de soins
avant de se résoudre à administrer
des antidépresseurs. Il ne s'agit en
aucun cas de pousser à
l'interruption brutale et
médicalement injustifiée d'un
traitement à base
d'antidépresseurs.
03.05 Jef Valkeniers (VLD): Mevrouw de minister, wanneer u zegt
dat u een campagne op het getouw zult zetten om het gebruik van
antidepressiva af te raden, dan is dat niet hetzelfde als een
bewustmakingscampagne.
Bovendien, het kan wel zijn dat het gebruik van dipenzodiasepine een
depressie verergert of induceert. Vergeet evenwel niet dat algemeen
wordt aanvaard dat bij vele antidepressiva ook een licht anxiolyticum
dat in de categorie zit van de dipenzodiasepines, wordt gebruikt. De
twee samen geven vaak een gunstiger resultaat dan een van beide
apart. Vandaar dat ik u ervoor waarschuw om met zo'n campagne
voorzichtig te zijn. Ik dring erop aan dat u ze vorm geeft in overleg met
psychiaters desgevallend uit universitaire kringen, want er worden al
te veel dwaasheden over het fenomeen verteld. Kijk maar naar de
talloze interviews met patiënten die beweren er, nu ze alle pillen
hebben weggegooid en alternatief worden behandeld, veel beter aan
toe te zijn. Nog onlangs kondigde een of andere TV-vedette aan zich
voor haar kanker alternatief te laten behandelen. Die werd daarin
bijgetreden door Liliane Saint-Pierre. Ik hoef u geen tekening te
maken welke invloed er van haar verklaringen op het publiek is
uitgegaan, zeker wanneer u weet dat zij meedoet aan de actie Kom
op tegen Kanker.
Moet ik nog verwijzen naar de uitspraak van Mbeki van Zuid-Afrika
dat AIDS niet door een virus, maar door armoede wordt veroorzaakt?
Welnu, alle Zuid-Afrikanen uit de geneeskundige sector zullen u
beamen hoeveel slechts die verklaring heeft gedaan en nog doet.
Mevrouw de minister, u mag de invloed van de bekende personen op
03.05 Jef Valkeniers (VLD):
J'avais lu que la consommation
d'antidépresseurs serait
déconseillée, ce qui est autre
chose qu'une campagne de
sensibilisation.
Il est possible que la
consommation de benzodiazépine
seule provoque une dépression ou
l'aggrave. Mais de nombreux
antidépresseurs combinent en fait
plusieurs substances et donnent
de bons résultats.
Il est toujours recommandé de
s'adresser à un bon psychiatre.
Enfin, qu'il me soit permis de
souligner le risque que comporte
la valeur d'exemple de ceux qu'on
appelle les BV, les Flamands
célèbres, qui condamnent les
médicaments dans les médias et
se tournent vers des méthodes
parallèles douteuses.
CRIV 50
COM 607
04/12/2001
KAMER
-4
E ZITTING VAN DE
50
E ZITTINGSPERIODE
2001
2002
CHAMBRE
-4
E SESSION DE LA
50
E LEGISLATURE
9
het publiek niet onderschatten. Die is vaak veel groter dan die van
wetenschapslui.
03.06 Minister Magda Aelvoet: Mijnheer Valkeniers, ik ben mij er
terdege van bewust dat de invloed van bekende personen zeer groot
kan zijn, maar ik kan daar niets aan doen. Daar heb ik geen macht
over.
Waar ik wel macht over heb, zijn de materies waarvoor ik bevoegd
ben. Welnu, ik verzeker u dat we voor de campagne niet over een
nacht ijs zullen gaan. Ze zal alleszins gestoeld zijn op de best
beschikbare informatie.
03.06 Magda Aelvoet, ministre:
Je me rends bien compte que des
personnes qui occupent le devant
de la scène médiatique sont
susceptibles d'exercer une grande
influence mais je n'y puis rien. Je
veillerai cependant à organiser
une campagne de sensibilisation
bien étudiée.
Het incident is gesloten.
L'incident est clos.
04 Vraag van mevrouw Magda De Meyer aan de minister van Consumentenzaken, Volksgezondheid
en Leefmilieu over "de opvolging van het ECOSA-witboek inzake ongevallen bij kinderen" (nr. 5847)
04 Question de Mme Magda De Meyer à la ministre de la Protection de la consommation, de la Santé
publique et de l'Environnement sur "l'observation du Livre blanc de l'ECOSA sur les accidents de
l'enfant" (n° 5847)
04.01 Magda De Meyer (SP.A): Mevrouw de voorzitter, mijn vraag
gaat over de opvolging van het ECOSA-witboek over ongevallen met
kinderen. Een tijdje geleden heeft de European Child Safety Alliance
van de European Consumer Safety Organisation (ECOSA) haar
witboek voorgesteld. Daarin komt een dringende oproep voor aan alle
lidstaten en departementen van Volksgezondheid voor een sterker
gemeenschappelijk engagement om vroegtijdige sterfte en handicaps
door ongevallen met kinderen te verminderen.
Het rapport vraagt concrete acties op vijf terreinen. Ten eerste vraagt
het aan elke lidstaat om een tweejaarlijkse registratiefiche in te dienen
met de status van verwondingen bij kinderen en de gevoerde
preventieve acties. Ten tweede, het rapport vraagt expliciet om
middelen toe te wijzen voor onderzoek naar verwondingen bij
kinderen. Ten derde, het vraagt om Europese richtlijnen uit te werken
die geëvalueerd zullen worden, afgedwongen en geïmplementeerd in
de nationale wetgevingen. Ten vierde, het vraagt de organisatie van
jaarlijkse campagnes voor kindveiligheid om het Europees publiek te
sensibiliseren. Ten vijfde, het vraagt om de opstelling van nationale en
Europese strategische plannen met concrete doelstellingen om het
aantal verwondingen bij kinderen preventief te verminderen.
Mevrouw de minister, welke concrete opvolging zal er in België aan
die aanbevelingen worden gegeven?
04.01 Magda De Meyer (SP.A):
La European Child Safety Alliance
d'ECOSA (European Consumer
Safety Association) a lancé un
appel aux Etats membres de l'UE
pour qu'ils entreprennent cinq
actions concrètes: instaurer une
fiche d'enregistrement semestrielle
relative aux blessures encourues
par les enfants et aux actions
préventives en la matière, dégager
des moyens pour financer la
recherche dans le domaine des
blessures encourues par les
enfants, transposer dans leur
législation nationale les directives
européennes concernant cette
problématique, mener des
campagnes annuelles pour
promouvoir la sécurité de l'enfant
et élaborer sur les plans national
et européen des stratégies de
prévention des blessures
encourues par les enfants.
Dans quelle mesure la Belgique
applique-t-elle le Livre blanc de
l'ECOSA?
04.02 Minister Magda Aelvoet: Mevrouw de voorzitter, mevrouw De
Meyer, vooraleer op uw vraag te antwoorden, moet ik het
fundamenteel probleem van de bevoegdheid aansnijden. U stelt een
aantal concrete vragen inzake preventie die aan de gemeenschappen
toekomen. Daarenboven is er momenteel een betwisting over wie
bevoegd is voor ongevalpreventie. De federale overheid vindt dat zij
voor ongevalpreventie nog altijd bevoegd is omdat dat onderdeel niet
04.02 Magda Aelvoet, ministre:
La prévention est en principe de la
compétence des Communautés.
La prévention des accidents est au
centre d'une controverse. L'Etat
fédéral estime qu'il est toujours
compétent pour cette matière
04/12/2001
CRIV 50
COM 607
KAMER
-4
E ZITTING VAN DE
50
E ZITTINGSPERIODE
2001
2002
CHAMBRE
-4
E SESSION DE LA
50
E LEGISLATURE
10
is opgenomen in de bijzondere wet. Toch wordt in artikel 5 van de
bijzondere wet inzake gezondheidsbeleid en het economisch beleid
een onderscheid gemaakt tussen wat men al dan niet als profylactie
beschouwt. De nationale maatregelen inzake profylactie worden als
federaal beschouwd, maar de gezondheidsopvoeding, de activiteiten
en diensten op het vlak van preventies gezondheidszorg als een
gewestelijke bevoegdheid. In het kader van het economisch beleid
wordt de bescherming van de gebruiker als een federale bevoegdheid
gezien. Naar aanleiding van uw vraag moet ik dus zorgen voor een
betere afbakening van de bevoegdheden, zoniet zien wij aan de rand
uiteindelijk niets gebeuren. Dat wilde ik als algemene
achtergrondbedenking toch even vermelden. Uw vraag bezorgt me
dus wat bijkomend werk, maar daarmee heb ik geen probleem.
ECOSA biedt een erg goed overzicht over thuisongevallen in het
algemeen. Voor kinderen is er in het bijzonder een apart initiatief
genomen. Het witboek van ECOSA hebben wij een dag na
verschijning besproken op het niveau van de Consumentenraad.
Normaal moest het ministerie voor Economische Zaken daarvoor
zorgen. ECOSA was erg blij dat wij voor die snelle bespreking hebben
gezorgd.
De laatste jaren hebben wij heel wat initiatieven genomen rond
veiligheid van consumenten en in het bijzonder van kinderen. De
basiswetgeving van 1994 is in deze legislatuur bijvoorbeeld herzien.
Een hele reeks uitvoeringsbesluiten heb ik uitgewerkt om de wet beter
toepasbaar te maken. Ik verwijs onder andere naar de veiligheid van
speelterreinen, attractietoestellen en kermissen. Op het terrein lopen
verschillende afgesproken procedures. Ik was trouwens bijzonder
verbaasd daarover in de krant opmerkingen van de heer Louis
Tobback te lezen.
Hij ergerde zich over het feit dat de gemeenten op kosten worden
gejaagd voor die speelpleinen. Hij vraagt zich af wat ik me in mijn
hoofd haal en waarom ik de gemeenten op kosten jaag. Het koninklijk
besluit vermeldt dat men een beroep kan doen op de technische
diensten van de gemeenten. Er werd helemaal niet gezegd dat men
een beroep moest doen op gespecialiseerde firma's. Voorts werd er
niet gevraagd om herstellingswerkzaamheden uit te voeren tenzij er
iets te herstellen was. De vijf miljoen frank die men nu in Leuven moet
uitgeven heeft niets te maken met nieuwe verplichtingen. Het gaat er
alleen om te zorgen dat de zaken veilig zijn.
Naast deze besluiten zijn we momenteel ook bezig met het verbeteren
van de veiligheid van de dienstverlening door verbeterde controle en
preventief onderhoud. In het kader van de dienstensector zijn er een
hele reeks besluiten in verband met de productveiligheid. Met
betrekking tot kinderen is het vooral belangrijk dat we het pseudo-
speelgoed aanpakken en de producten die met voedingsmiddelen
kunnen worden verward. Aan het besluit in verband met de veiligheid
van Education Santé, dat gecoördineerd wordt met de European Burn
Association, een in 17 landen lopend Europees registratieproject met
betrekking tot brandwonden veroorzaakt door heetwaterinstallaties,
wordt momenteel door de Franstalige Gemeenschap uitvoering
gegeven. Zij hebben samen met die Europese Associatie een
registratieproject opgezet dat vooral op kinderen is gericht. Aan
Vlaamse kant is het vooral het Vlaams Instituut Gezondheidspromotie
dat zich met deze problemen bezighoudt. Via een globaal
étant donné qu'elle n'est pas régie
par une loi spéciale. Il m'a été
recommandé de clarifier ce
dossier le plus vite possible.
Le gouvernement accorde une
grande importance à la protection
des consommateurs et il n'a pas
attendu le Livre blanc de l'ECOSA
pour prendre des initiatives. Il a
revu en profondeur la législation
de base concernant la sécurité
des consommateurs et il a pris
une kyrielle d'arrêtés d'exécution
pour faire en sorte que la loi soit
mieux applicable. C'est ainsi qu'il a
créé un point de contact central
pour les produits de
consommation qui sera
opérationnel courant 2002. Une
des premières missions que nous
serons amenés à remplir est
l'enregistrement des données
relatives aux accidents. Les
arrêtés d'exécution visent à
améliorer d'une part la sécurité
des services à la clientèle en
augmentant l'efficacité des
contrôles et en organisant un
entretien préventif et d'autre part la
sécurité des produits proprement
dite.
En 1996, les généralistes ont
enregistré les accidents pour
lesquels ils ont été appelés. Par
ailleurs, l'INS enregistre chaque
année les causes de décès, parmi
lesquelles figurent notamment les
accidents qui surviennent dans le
cadre de la vie privée. L'Enquête
nationale 2001 vise à déterminer
le type d'accidents survenus dans
l'ensemble de la population et, par
conséquent, aussi chez les
enfants. L'étude réalisée en 1994
par le HBSC (Health Behaviour in
School-aged Children) a permis
d'enregistrer les élèves qui ont été
victimes d'accidents survenus
dans le cadre de la vie privée.
Puis, il y a toute une série
d'initiatives régionales. Educa-
santé coordonne avec la
"European burn association" un
nouveau projet d'enregistrement
au niveau européen pour les
CRIV 50
COM 607
04/12/2001
KAMER
-4
E ZITTING VAN DE
50
E ZITTINGSPERIODE
2001
2002
CHAMBRE
-4
E SESSION DE LA
50
E LEGISLATURE
11
registratiesysteem dat de mooie naam Virgile draagt zal men zicht
krijgen op de acties in
Vlaanderen met betrekking tot
ongevallenpreventie. In de Franse Gemeenschap gaat het om Educa
Santé. Het contactpunt voor de Wereldgezondheidsorganisatie
betreffende de preventie van ongevallen volgt de vierjaarlijkse
programma's terzake op. Wij hebben in Vlaanderen een aantal
projecten gehad, zoals het Reuzenhuis, een reizende tentoonstelling
om het publiek bewust te maken van de gevaren voor kinderen
binnenshuis en een campagne ter preventie van brandwonden bij
kinderen. Het huidige vierjaarlijks programma van de Franstalige
Gemeenschap gecoördineerd door Educa Santé handelt over de
ongevallen bij kinderen en voorts bestaat er een multidisciplinair
sensibilisatieprogramma en een pilootproject in Fontaine l'Evêque in
samenwerking met de ULB, met huisartsen en andere zorgnetwerken.
Hier wordt vooral gewerkt aan het opnemen van ongevallen thuis bij
kinderen, in het bijzonder kinderen uit kansarme gezinnen.
Ik hoop dat ik u er met dit heel onvolledig overzicht van heb kunnen
overtuigen dat er een aantal initiatieven lopen die een impact zouden
moeten krijgen op het voorkomen van ongevallen. Ik heb het er zeker
met u over eens dat bijkomende initiatieven nodig zijn. Ik hoop dat het
uitbrengen van de mooie brochure waarin men een overzicht heeft
gegeven van de preventie van ongevallen in Europa en meer
specifiek toegespitst op kinderen voor België een stimulans zal zijn
om nog meer initiatieven te nemen. Als men de vergelijking maakt
tussen België en de andere Europese landen, zitten wij niet bij de
beste groep. Er is dus nog werk aan de winkel.
brûlures causées par des
installations d'eau chaude, et ce
dans 17 pays. Au niveau flamand,
l'Institut flamand de la promotion
de la Santé se charge de la
coordination. Ainsi, une exposition,
appelée "Reuzenhuis" (maison
des géants), a été organisée pour
sensibiliser les enfants au danger
des brûlures à la maison.
Educa-santé est le point de
contact pour l'OMS et assure le
suivi de programmes de quatre
ans concernant les accidents
impliquant des enfants. Par
ailleurs, un projet pilote relatif aux
accidents dont sont victimes les
enfants à domicile, principalement
dans les familles défavorisées, a
été lancé à Fontaine-L'Evêque en
collaboration avec l'ULB, des
médecins généralistes et d'autres
réseaux de soins.
Cet aperçu est incomplet mais
démontre que les niveaux fédéral
et régional investissent
sérieusement dans la prévention
d'accidents. L'année prochaine
également, les efforts seront
poursuivis. Comme vous, je suis
convaincue du fait que d'autres
initiatives s'imposent encore.
04.03 Magda De Meyer (SP.A): Mevrouw de minister, ik dank u voor
het antwoord. U hebt opgemerkt dat er vaak discussie bestaat over de
vraag wie iets mag gaan doen. In verband met brandwonden bij
kinderen zegt men vaak dat er een maximumtemperatuur op de
verwarmer van het water zou moeten komen. Het water kan dan
maximaal tot een bepaalde temperatuur worden verwarmd. Veel
brandwonden bij kinderen doen zich immers voor als de
warmwaterkraan wordt opengedraaid en het kind nat wordt gemaakt
zonder dat er eerst wordt gevoeld. Door het vastleggen van een
maximale temperatuur zou dit verholpen kunnen worden. De vraag is
nu wie er bevoegd is om zoiets te doen. Ik zou het bij god niet weten.
Misschien kunnen uw diensten daar een antwoord op vinden. Ik zou u
in elk geval dankbaar zijn.
04.03 Magda De Meyer (SP.A):
La répartition des compétences
n'est en effet pas claire. Qui est,
par exemple, compétent pour fixer
la température maximale de l'eau?
04.04 Minister Magda Aelvoet: Mevrouw de voorzitter, collega, ik zal
zeker navraag doen bij mijn diensten. Natuurlijk bestaan er al
thermostatische kranen om het probleem te verhelpen. Echter, niet
iedereen heeft die kranen al in huis. De vraag is uiteraard of men ze
verplicht kan maken, want wat kost dergelijk systeem niet? Ik zal
evenwel nagaan of mijn diensten iets aan het probleem kunnen doen.
04.04 Magda Aelvoet, ministre: Il
existe déjà des robinets
thermostatiques. Je demanderai
toutefois à mes services de vérifier
si une telle mesure peut être
rendue obligatoire.
Het incident is gesloten.
L'incident est clos
04/12/2001
CRIV 50
COM 607
KAMER
-4
E ZITTING VAN DE
50
E ZITTINGSPERIODE
2001
2002
CHAMBRE
-4
E SESSION DE LA
50
E LEGISLATURE
12
De vraag nr. 5848 van de heer Jef Valkeniers wordt ingetrokken.
05 Vraag van de heer Hubert Brouns aan de minister van Consumentenzaken, Volksgezondheid en
Leefmilieu over "de financiering van de BSE-testen en eventuele doorrekening van de kosten voor
verplichte BSE-testen aan de landbouwsector" (nr. 5870)
05 Question de M. Hubert Brouns à la ministre de la Protection de la consommation, de la Santé
publique et de l'Environnement sur "le financement des tests ESB et la facturation éventuelle au
secteur agricole du coût des tests obligatoires en matière d'ESB" (n° 5870)
05.01 Hubert Brouns (CD&V): Mevrouw de voorzitter, mevrouw de
minister, collega's, ik verontschuldig mij voor het feit dat ik vorige
week niet aanwezig kon zijn toen tijdens de behandeling van de
programmawet dit onderdeel werd besproken.
Als ik het goed heb begrepen, is men er via amendering van de
programmawet in geslaagd te voorkomen dat alleen
slachthuisexploitanten de BSE-taks moet betalen. Dit is volgens mij
het uitgangspunt.
05.01 Hubert Brouns (CD&V): La
loi-programme tend à permettre
au gouvernement de facturer les
tests ESB à un ou plusieurs
opérateurs. Un amendement
exclut la facturation aux
agriculteurs. Est-ce exact?
05.02 Minister Magda Aelvoet: Het is inderdaad de bedoeling dat de
prijs van de BSE-test in geen geval zal worden afgewenteld op de
landbouwers.
05.02 Magda Aelvoet, ministre:
Telle est bien l'intention.
05.03 Hubert Brouns (CD&V): Mevrouw de minister, ik heb hierover
een specifieke vraag. Het is mij niet duidelijk hoe men uiteindelijk kan
controleren dat de factuur toch niet wordt doorgerekend aan de eerste
of de laatste in de keten. Dit is een vraag die bij de landbouwers leeft.
In welke mate bestaan er middelen om te controleren dat die taks
toch niet wordt doorgerekend.
Ik kom dan bij een tweede punt in de discussie. Wij houden nog altijd
vast aan de duurste BSE-test. U weet dat er ook andere testen
bestaan die beterkoop zijn en die in het buitenland worden gebruikt.
De vraag is waarom wij die duurste testen blijven hanteren. Zijn de
andere testen minder geloofwaardig en sluitend? Ik kan mij dat niet
voorstellen maar ik stel toch vast dat die andere testen in het
buitenland wel worden toegepast en daar ook toegelaten zijn.
05.03 Hubert Brouns (CD&V): Je
ne vois pas comment l'on pourrait
éviter que ces coûts ne se
répercutent à un moment ou à un
autre dans la chaîne alimentaire.
Qui en définitive supportera le coût
des tests ESB? S'en tient-on à
l'option de l'onéreux test global?
05.04 Minister Magda Aelvoet: Mijnheer Brouns, uw eerste vraag
gaat over de manier waarop men kan controleren dat de prijs niet
wordt afgewenteld op de boer. De technici leggen hieraan de laatste
hand maar het is in elk geval de bedoeling dat op het niveau van het
slachthuis bij het opmaken van de factuur een onderscheid worden
gemaakt tussen de prijs van het karkas en de prijs van de test. Op die
manier wordt dit onderscheid duidelijk en kan het stroomafwaarts
worden teruggevonden.
Wat de kostprijs van de testen betreft, kan ik het volgende zeggen.
Mevrouw Van de Casteele heeft vorige week hierover een vraag
gesteld. Zij wou vooral weten waarom dit niet wordt overgelaten aan
de slachthuizen. Wij stellen op dit vlak vast dat in de meeste landen
van de Europese Unie de overheid die keuze maakt om te vermijden
dat men een vermenging zou krijgen van belangen waarbij het voor
de ene partij belangrijk is zo vlug mogelijk de resultaten van de test te
krijgen terwijl het voor de andere vooral belangrijk is dat die test niet
te veel kost. Dit alles zou wel eens ten nadele van de
volksgezondheid kunnen uitdraaien.
05.04 Magda Aelvoet, ministre:
Les techniciens préparent
actuellement une réglementation
qui évite que le prix du test soit en
définitive imputé à l'agriculteur.
Les coûts seront facturés aux
abattoirs.
En ce qui concerne les abattoirs,
le prix de la carcasse et celui du
test apparaîtront distinctement sur
la facture et cette distinction devra
être maintenue dans toutes
factures ultérieures.
Dans la majorité des Etats
membres de l'UE, les pouvoirs
publics décident du type de test
ESB qui sera utilisé, dans le souci
CRIV 50
COM 607
04/12/2001
KAMER
-4
E ZITTING VAN DE
50
E ZITTINGSPERIODE
2001
2002
CHAMBRE
-4
E SESSION DE LA
50
E LEGISLATURE
13
Wij hebben gemikt op een fijne test die inderdaad heel vlug aangeeft
dat er een probleem zou kunnen zijn. Die keuze werd gemaakt omdat
ze de grootste zekerheid biedt voor de veiligheid van de gezondheid.
Wij hebben ook kunnen vaststellen dat de prijs al is gezakt dankzij de
vermenigvuldiging van het aantal testen. Wij installeren ons niet in
een fauteuil en wij volgen de situatie op de voet. Een land als
Frankrijk gebruikt dezelfde test. Wij behoren zeker niet tot een select
groepje dat zich deze luxetest veroorlooft. Zo liggen de kaarten niet.
d'éviter les conflits d'intérêt et de
protéger la santé publique. C'est
pourquoi nous avons opté pour un
test affiné et rapide. Le nombre
accru de tests a déjà entraîné une
baisse des prix. D'autres pays,
dont la France, utilisent déjà ce
test.
05.05 Hubert Brouns (CD&V): Mevrouw de voorzitter, ik dank de
minister uiteraard voor haar antwoord.
Ik heb nog een bedenking. Als ik vragen stel over die duurste test
heeft dit te maken met het feit dat wij moeten voorkomen dat er een
slachtvlucht ontstaat naar beterkope landen. In een grensstreek is dit
immers heel gemakkelijk. We hebben dit eerder al meegemaakt met
andere controles. Dit element moeten we volgens mij zeker in de
gaten houden.
05.05 Hubert Brouns (CD&V): Il
faut éviter que, dans les régions
frontalières, les abattages soient
effectués dans le pays voisin
parce que les tests y seraient
moins chers ou les contrôles
moins stricts.
05.06 Minister Magda Aelvoet: Mevrouw de voorzitter, mijnheer
Brouns, op het ogenblik dat bepaalde landen vroegen dat de boer de
testen niet zelf zou moeten betalen, zagen wij bijvoorbeeld dat er
vanuit Duitsland vee naar Belgisch Limburg werd gebracht om hier de
testen te ondergaan. Wij hebben ons toen moeten verdedigen. Wij
hebben moeten beslissen dat alleen dieren die in België waren
gekweekt aanspraak konden maken op de door onze
belastingbetalers betaalde testsystemen.
Mijnheer Brouns, deze kwestie wordt in elk geval nauwkeurig gevolgd.
Wees maar gerust, onze slachthuizen en keurders zijn zeer alert.
Indien er een verschuiving plaatsvindt, zullen zij het ons zeer vlug
meedelen.
05.06 Magda Aelvoet, ministre:
Au début de la crise de l'ESB, une
tendance inverse avait déjà été
enregistrée: des animaux de
boucherie en provenance
d'Allemagne avaient été importés
au Limbourg où étaient pratiqués
des tests payés par le contribuable
belge. Les abattoirs se montrent
toutefois très vigilants.
05.07 Robert Denis (PRL FDF MCC): Madame la présidente, si vous
le permettez, je voudrais intervenir dans le cadre de la question de M.
Brouns.
Madame la ministre, nous devons être particulièrement attentifs parce
que le prix du test risque toujours de retomber sur le producteur. C'est
le grand problème. Il faudra faire preuve d'imagination et d'une
grande attention pour empêcher que toute la filière en amont ne
redescende sur les épaules du producteur. C'est ce que craignent
actuellement toutes les organisations agricoles. Le producteur n'a
déjà plus de prix convenable pour ses produits. Si en plus, on lui
décompte le prix du test, ce sera une véritable catastrophe.
05.07 Robert Denis (PRL FDF
MCC): Er moet op worden
toegezien dat de producent
uiteindelijk niet opdraait voor de
kosten van de tests. Daar zijn alle
landbouworganisaties namelijk
beducht voor. Als de prijs van de
test ook nog eens in mindering
wordt gebracht, is dat een ramp
voor de boeren, die nu al geen
redelijke prijs meer krijgen voor
hun product.
Het incident is gesloten.
L'incident est clos.
06 Question de M. Robert Denis à la ministre de la Protection de la consommation, de la Santé
publique et de l'Environnement sur "la révision des prix concernant le prélèvement du sang et la
plasmaphérèse, ainsi que leur contrôle" (n° 5860)
06 Vraag van de heer Robert Denis aan de minister van Consumentenzaken, Volksgezondheid en
Leefmilieu over "de prijsherziening voor bloedafname en plasmaferese en de controle ervan"
(nr. 5860)
06.01 Robert Denis (PRL FDF MCC): Madame la présidente, 06.01 Robert Denis (PRL FDF
04/12/2001
CRIV 50
COM 607
KAMER
-4
E ZITTING VAN DE
50
E ZITTINGSPERIODE
2001
2002
CHAMBRE
-4
E SESSION DE LA
50
E LEGISLATURE
14
madame la ministre, depuis deux ans, le service national du sang,
tout au moins au niveau de la section francophone, a introduit une
demande de révision des prix fixés par l'Etat pour le prélèvement et le
contrôle du sang et de la plasmaphérèse. Cette demande n'a jusqu'à
présent pas reçu de réponse satisfaisante. Or, la non-revalorisation
va mettre en péril l'équilibre financier des services de transfusion de
sang.
Il me revient que, pour des raisons financières liées à ce problème, le
centre de transfusion de Liège ainsi que le centre de prélèvement de
plasmaphérèse de la clinique Reine Astrid de Malmédy fermeront
bientôt leurs portes. Il n'est pas inutile de rappeler que le système
belge de collecte de sang est qualifié d'autosuffisant grâce aux
nombreux donneurs de sang que nous avons la chance de compter
en Belgique et aux différents centres répartis dans le pays. Il ne
faudrait pas que, pour des raisons budgétaires, certains centres de
transfusion soient contraints de fermer, avec pour conséquence qu'à
terme, la Belgique ne soit plus autosuffisante en matière de sang,
qu'elle soit donc obligée d'importer du sang ou des dérivés sanguins
de pays où la sécurité transfusionnelle est moins bonne que chez
nous.
Madame la ministre, j'aurais voulu que vous nous donniez votre avis
sur le problème soulevé et sur les solutions qui peuvent être
envisagées en cette matière.
MCC): Twee jaar geleden heeft de
Franstalige afdeling van de
nationale dienst van het bloed een
verzoek ingediend tot herziening
van de door de staat vastgestelde
prijzen voor bloedafname en
plasmaferese en de controle
ervan. Dat verzoek werd niet
helemaal ingewilligd, wat het
financieel evenwicht van de
bloedtransfusiediensten in het
gedrang brengt. Het
bloedtransfusiecentrum van Luik
zal weldra om financiële redenen,
die verband houden met dat
probleem, moeten sluiten, net als
het centrum voor plasmaferese
van de Clinique Reine Astrid te
Malmédy.
Dankzij de vele vrijwillige
bloeddonoren geldt het Belgische
systeem voor bloedinzameling als
zelfvoorzienend. Het is
onaanvaardbaar dat bloedtrans-
fusiecentra om budgettaire
redenen dicht zouden moeten. Op
lange termijn zou dat betekenen
dat België bloed of bloedderivaten
zou moeten invoeren uit landen
waar bloedtransfusies in veel
minder veilige omstandigheden
plaatsvinden.
Wat is uw standpunt? Welke
oplossingen ziet u?
06.02 Magda Aelvoet, ministre: Madame la présidente, le problème
soulevé par M. Denis est bien réel et me préoccupe. Il est vrai que
nous avions présenté deux projets lors des négociations budgétaires.
D'une part, la libération de moyens supplémentaires pour assurer des
tests les plus performants possibles pour découvrir à temps, et
beaucoup plus tôt, l'hépatite C et le sida. Cela représentait une
somme de l'ordre de 323 millions payés par le budget fédéral et dont
peuvent profiter les différentes associations de la Croix Rouge.
D'autre part, le projet "augmentation du prix du sang", pour lequel des
arbitrages ont été nécessaires, n'a pas été retenu. Concrètement,
depuis les décisions budgétaires, nous avons eu plusieurs réunions
de travail avec les représentants de la Croix Rouge pour examiner de
quelle façon on pourrait remédier aux problèmes qui se posent. Nous
avons surtout eu un contact très éclairant avec Mme Sontag qui nous
a expliqué les points sur lesquels nous pourrions faire des économies.
Dans le cadre budgétaire actuel, et afin de maintenir un certain
équilibre au niveau de l'INAMI, nous ne pouvons dépenser des
centaines de millions supplémentaires pour augmenter le prix du
06.02 Minister Magda Aelvoet:
Die vraag houdt mij zeker bezig.
Er wordt een extra bedrag van 323
miljoen uitgetrokken voor een
doeltreffender preventie van
ziekten zoals aids.
Aangezien er evenwel arbitrage
vereist is voor het optrekken van
de prijs van het bloed, kon een en
ander niet worden goedgekeurd.
Er werden vergaderingen belegd
met het Rode Kruis, om na te
gaan waar kan worden bespaard.
Nadien hebben nog andere
vergaderingen plaatsgevonden,
met het ministerie van Sociale
Zaken, met de bedoeling een
CRIV 50
COM 607
04/12/2001
KAMER
-4
E ZITTING VAN DE
50
E ZITTINGSPERIODE
2001
2002
CHAMBRE
-4
E SESSION DE LA
50
E LEGISLATURE
15
sang.
Ces réunions de travail ont conduit à des nouvelles réunions avec le
cabinet des affaires sociales chargé de cette problématique. Nous
avons la ferme intention de donner une réponse permettant à la
Croix-Rouge de poursuivre son système de volontariat qui est
vraiment le meilleur. Nous avons d'ailleurs eu un débat très
intéressant le 15 novembre entre ministres européens de la Santé
publique disposant d'un système de volontariat. Ils ont insisté pour
que la directive européenne «sang» mette précisément l'accent sur le
don volontaire de sang et tout ce qui s'y rapporte.
Ce qui complique sérieusement les choses, monsieur Denis, c'est
qu'en Wallonie, une certaine concurrence s'installe entre différents
centres de transfusion de sang. Ainsi, avec un volume moindre que la
Flandre, vu le nombre d'habitants, les coûts sont plus élevés.
En outre, l'on constate également que, vu le type de prescription, les
choix se portent sur les produits les plus chers. C'est ainsi que la
Flandre est en équilibre et non la Wallonie, alors qu'on ne peut pas
parler de gaspillage. Nous avons donc décidé, avec les personnes
concernées, de rechercher une solution à cette problématique.
De toute façon, je n'aime pas les questions sans réponse. Je
m'engage donc dans les termes les plus clairs en cette matière. Les
centres ne savaient pas qu'ils seraient remboursés pour les tests.
Toutefois, dans la mesure où l'on remplace un test par un autre plus
cher, et qui est remboursé, cela ne réduit pas les autres coûts. Ce
n'est pas une véritable garantie, mais une caution morale en ce sens
qu'on sera capable d'assurer les prestations de la meilleure qualité
possible. Nous y travaillons très sérieusement.
antwoord te formuleren waarmee
het Rode Kruis het systeem van
de vrijwillige donoren, dat het
beste systeem is, zou kunnen
voortzetten.
In Wallonië echter liggen de zaken
moeilijker, omdat
bloedafnamecentra elkaar
beconcurreren, wat, gezien het
geringe bevolkingscijfer, extra
kosten meebrengt.
Bovendien worden vaak de
duurste bloedproducten
voorgeschreven.
Er is geen sprake van verspilling,
maar het in Vlaanderen bereikte
evenwicht is er niet in Wallonië.
Ik ben niet van zin dat probleem te
laten aanslepen.
L'incident est clos.
Het incident is gesloten.
La réunion publique de commission est levée à 16.47 heures.
De openbare commissievergadering wordt gesloten om 16.47 uur.