CRABV 50 COM 935
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dinsdag mardi
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INHOUD
SOMMAIRE
Vraag van de heer Roel Deseyn aan de minister
van Consumentenzaken, Volksgezondheid en
Leefmilieu over "het tekort aan huiddonoren"
(nr. A575)
1
Question de M. Roel Deseyn au ministre de la
Protection de la consommation, de la Santé
publique et de l'Environnement sur "la pénurie de
donneurs de peau" (n° A575)
1
Sprekers: Roel Deseyn, Jef Tavernier,
minister van Consumentenzaken,
Volksgezondheid en Leefmilieu
Orateurs: Roel Deseyn, Jef Tavernier,
ministre de la Protection de la consommation,
de la Santé publique et de l'Environnement
Vraag van mevrouw Yolande Avontroodt aan de
eerste minister over "de problematiek van de
medische aansprakelijkheid" (nr. A585)
2
Question de Mme Yolande Avontroodt au premier
ministre sur "le problème de la responsabilité
médicale" (n° A585)
2
Sprekers:
Yolande Avontroodt, Jef
Tavernier, minister van Consumentenzaken,
Volksgezondheid en Leefmilieu
Orateurs:
Yolande Avontroodt, Jef
Tavernier, ministre de la Protection de la
consommation, de la Santé publique et de
l'Environnement
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COMMISSIE VOOR DE
VOLKSGEZONDHEID, HET
LEEFMILIEU EN DE
MAATSCHAPPELIJKE
HERNIEUWING
COMMISSION DE LA SANTE
PUBLIQUE, DE
L'ENVIRONNEMENT ET DU
RENOUVEAU DE LA SOCIETE
van
DINSDAG
07
JANUARI
2003
10:52 uur
______
du
MARDI
07
JANVIER
2003
10:52 heures
______
De vergadering wordt geopend om 10.52 uur door
mevrouw Yolande Avontroodt, voorzitter.
La séance est ouverte à 10.52 heures par Mme
Yolande Avontroodt, présidente.
01 Vraag van de heer Roel Deseyn aan de
minister van Consumentenzaken,
Volksgezondheid en Leefmilieu over "het tekort
aan huiddonoren" (nr. A575)
01 Question de M. Roel Deseyn au ministre de la
Protection de la consommation, de la Santé
publique et de l'Environnement sur "la pénurie
de donneurs de peau" (n° A575)
01.01 Roel Deseyn (CD&V): De
brandwondenbestrijding in ons land geniet
internationale faam. Toch is er een acuut tekort aan
donorhuid en aan donoren.Velen vrezen dat het lijk
verminkt zal worden bij huiddonatie of weten niet
dat huid gedoneerd kan worden. Een nationaal
meldpunt voor donoren zou kunnen instaan voor
een betere informatie van de bevolking en de
medici.
Is de minister op de hoogte van de problematiek?
Wat wil hij ter zake ondernemen? Is de oprichting
van een nationaal meldpunt een mogelijk
denkspoor?
01.01 Roel Deseyn (CD&V): Bien que les soins
aux grands brûlés dans notre pays jouissent d'une
réputation internationale, on observe un manque
aigu de dons de peau et de donneurs. De
nombreuses personnes craignent que le corps ne
soit mutilé par le don de peau ou ignorent même
qu'il est possible de donner de la peau. Un point de
contact national pourrait permettre d'informer plus
adéquatement la population et le corps médical.
Le ministre est-il au courant de ces problèmes?
Quelles mesures compte-t-il prendre? La création
d'un point de contact national est-elle
envisageable?
01.02 Minister Jef Tavernier (Nederlands): In een
uitgebreid schriftelijk antwoord is meer
gedetailleerde informatie te vinden, daarom volstaat
een korte schets van de problematiek op dit
moment.
Het tekort aan donorhuid is niet te wijten aan een
tekort aan donoren; er zijn immers voldoende
wettelijke regelingen om een dergelijk tekort te
voorkomen. Prelevatie van weefsels zoals huid is,
net zoals de verwijdering van organen, mogelijk bij
01.02 Jef Tavernier, ministre (en néerlandais):
Une réponse écrite approfondie contient davantage
d'informations détaillées. C'est la raison pour
laquelle une brève description du problème suffit
ici.
L'insuffisance de greffes de peau n'est pas due à
une pénurie de donneurs. En effet, il existe
suffisamment de réglementations légales qui
permettent de prévenir ce manque. Tout comme les
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elke overledene die zich bij leven niet uitdrukkelijk
hiertegen heeft verzet. De leeftijd van de donoren
voor huid is beperkt tot maximum tachtig jaar. Bij
minderjarigen is de toestemming van de ouders
noodzakelijk.
Een recente behoeftenstudie in de
brandwondencentra toont aan dat de nood aan huid
voor de behandeling van brandwonden groter is
dan wat er momenteel in België zelf wordt
gepreleveerd. Eén van de oorzaken van dit
probleem is dat de prelevatie van huid in de praktijk
minder goed is georganiseerd. Zo zijn er
onvoldoende aanmeldingen voor huidtransplantatie,
omdat de transplantatiecoördinator in de eerste
plaats aandacht heeft voor lever, hart en nieren en
minder voor de huid. Ook zijn ziekenhuizen met
een eigen weefselbank meer geneigd om alle
overledenen in overweging te nemen, terwijl deze
bereidheid veel lager ligt in andere ziekenhuizen.
Er is ook een probleem inzake vergoeding. De
vergoeding per huident bedraagt nu 0,37 euro,
maar dit bedrag dekt niet alle kosten inzake
infrastructuur, personeel en logistiek zeker wanneer
er ook een strategische voorraad huid bewaard
moet worden. Het bedrag zou dus moeten worden
verhoofg en de financiering aangepast.
organes, la peau peut être prélevée sur toute
personne décédée qui ne s'y est pas formellement
opposée de son vivant. L'âge des donneurs est
limité à 80 ans et l'accord des parents est
nécessaire pour les mineurs.
Il ressort néanmoins d'une récente étude des
besoins réalisée dans les unités de soins aux
grands brûlés que les besoins en peau pour le
traitement des brûlures dépasse les possibilités
actuelles en matière de prélèvement en Belgique.
L'une des causes de ce problème réside dans le
fait que le prélèvement de peau est moins bien
organisé dans la pratique. Ainsi, on compte un
nombre insuffisant d'inscriptions pour les
transplantations de peau parce que le coordinateur
des transplantations se concentre principalement
sur le foie, le coeur et les reins et dans une moindre
mesure sur la peau. En outre, les hôpitaux qui
disposent d'une banque de tissus sont enclins à
prendre toutes les personnes décédées en
considération, à l'inverse des autres hôpitaux.
L'indemnisation constitue un autre problème. Celle-
ci s'élève actuellement à 0,37 euros par cm² de
greffe de peau mais ce montant ne couvre pas tous
les coûts d'infrastructure, de personnel et
logistiques lorsque un stock stratégique de peau
doit être conservé. Ce montant devrait donc être
majoré et le financement adapté.
Ook de psychologische weerstand van familieleden
en verplegenden tegen de afname van huid mag
men niet onderschatten. De afname van huid is in
tegenstelling tot het wegnemen van organen
zichtbaar. Een sensibiliseringsactie is dus nodig.
Er is ook de mogelijkheid om huid te importeren uit
het buitenland. De kwaliteit ervan wordt
gegarandeerd door een degelijke controle.
Il ne faut pas non plus sous-estimer la résistance
psychologique que suscite chez les proches et le
personnel infirmier le prélèvement de peau.
Contrairement au prélèvement d'organes, le
prélèvement de peau est visible. Une action de
sensibilisation est donc nécessaire. La possibilité
existe également d'importer de l'étranger de la
peau dont la qualité est garantie par un contrôle
sérieux.
Alternatieven voor het transplanteren van huid
kunnen worden geboden door het kweken van
autologe of allogene huid en het gebruik van
amnionmembraan. Voor de organisatie en
financiering van amnionmembraanbanken wordt
het advies ingewonnen van de Hoge
Gezondheidsraad.
La culture de peau allologue et l'utilisation de
membrane pourraient constituer des solutions de
rechange à la transplantation de peau. Le Conseil
supérieur des professions de la Santé est consulté
à propos de l'organisation et du financement des
banques de membranes amniotiques.
01.03 Roel Deseyn (CD&V): Een
sensibiliseringscampagne is inderdaad
noodzakelijk. Ook moeten de invoercircuits worden
gereactiveerd.
01.03 Roel Deseyn (CD&V): Une campagne de
sensibilisation s'impose en effet. Il convient
également de réactiver les circuits d'importation.
Het incident is gesloten.
L'incident est clos.
02 Vraag van mevrouw Yolande Avontroodt aan
de eerste minister over "de problematiek van de
02 Question de Mme Yolande Avontroodt au
premier ministre sur "le problème de la
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medische aansprakelijkheid" (nr. A585)
responsabilité médicale" (n° A585)
(Het antwoord zal worden verstrekt door de minister
van Consumentenzaken, Volksgezondheid en
Leefmilieu.)
(La réponse sera fournie par le ministre de la
Protection de la consommation, de la Santé
publique et de l'Environnement.)
02.01 Yolande Avontroodt (VLD): In het kader
van de wet op de patiëntenrechten is beslist dat er
ook een regeling moet komen voor de medische
aansprakelijkheid. Volgens de eerste minister zou
de regering het akkoord hierover nog voor het
einde van 2002 in een wet omzetten.
Wat is de stand van zaken in dit dossier? Binnen
welke tijdspanne zal het voorontwerp van wet
worden ingediend?
02.01 Yolande Avontroodt (VLD): Dans le cadre
de la loi sur les droits du patient, il a été décidé
qu'une réglementation devait également être
élaborée en ce qui concerne la responsabilité
médicale. Selon le premier ministre, le
gouvernement souhaitait que l'accord conclu à ce
sujet soit coulé dans une loi avant fin 2002.
Quel est l'état d'avancement de ce dossier ? Dans
quels délais l'avant-projet de loi sera-t-il déposé ?
02.02 Minister Jef Tavernier (Nederlands):
Minister Picqué en ikzelf hebben hierover een
contract met twee universiteitsprofessoren die de
kwestie onderzoeken. Beide professoren hebben
ons hun tekst beloofd voor het einde van deze
maand, waarna het voorontwerp van wet nog de
vereiste procedures moet doorlopen. Ik verzeker u
dat wij druk zetten achter deze zaak.
02.02 Jef Tavernier, ministre (en néerlandais): Le
ministre Picqué et moi-même avons conclu un
contrat à ce sujet avec deux professeurs
d'université qui étudient la question. Les deux
professeurs nous ont promis un texte avant la fin du
mois, après quoi l'avant-projet de loi devra faire
l'objet des procédures requises. Je puis vous
assurer que nous diligentons cette affaire.
Het incident is gesloten.
L'incident est clos.
De openbare commissievergadering wordt gesloten
om 11.11 uur.
La réunion publique de commission est levée à
11.11 heures.