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Parlementair document van de 50e zittingsperiode +

basisnummer en volgnummer

DOC 50 0000/000

Document parlementaire de la 50e législature, suivi du n° de
base et du n° consécutif

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rechts het vertaald beknopt verslag van de toespraken (op wit
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CRIV

Compte Rendu Intégral, avec, à gauche, le compte rendu
intégral définitif et, à droite, le compte rendu analytique traduit
des interventions (sur papier blanc, avec les annexes)

CRIV

Voorlopige versie van het Integraal Verslag (op groen papier)

CRIV

Version Provisoire du Compte Rendu Intégral (sur papier vert)

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Beknopt Verslag (op blauw papier)

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COM 889

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INHOUD

SOMMAIRE

Vraag van mevrouw Maggie De Block aan de
minister van Sociale Zaken en Pensioenen over
"de profielen inzake het voorschrijfgedrag van de
artsen" (nr. A332)

Question de Mme Maggie De Block au ministre
des Affaires sociales et des Pensions sur "les
profils concernant le comportement des médecins
en matière de prescription" (n° A332)

Sprekers:

Maggie De Block, Frank

Vandenbroucke, minister van Sociale Zaken
en Pensioenen

Orateurs:

Maggie De Block, Frank

Vandenbroucke, ministre des Affaires
sociales et des Pensions

Vraag van de heer Jo Vandeurzen aan de minister
van Sociale Zaken en Pensioenen over "de
behandelingstermijn bij het Fonds van
Beroepsziekten" (nr. A348)

Question de M. Jo Vandeurzen au ministre des
Affaires sociales et des Pensions sur "les délais
de traitement des dossiers par le Fonds des
maladies professionnelles" (n° A348)

Sprekers:

Jo Vandeurzen, Frank

Vandenbroucke, minister van Sociale Zaken
en Pensioenen

Orateurs:

Jo Vandeurzen, Frank

Vandenbroucke, ministre des Affaires
sociales et des Pensions

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COMMISSIE VOOR DE SOCIALE

ZAKEN

COMMISSION DES AFFAIRES

SOCIALES

van

WOENSDAG

NOVEMBER

2002

14:35 uur

______

MERCREDI

NOVEMBRE

2002

14:35 heures

______

De vergadering wordt geopend om 14.35 uur door
de heer Joos Wauters, voorzitter.

La séance est ouverte à 14.35 heures par M. Joos
Wauters, président.

01 Vraag van mevrouw Maggie De Block aan de

minister van Sociale Zaken en Pensioenen over
"de profielen inzake het voorschrijfgedrag van de
artsen" (nr. A332)

01 Question de Mme Maggie De Block au

ministre des Affaires sociales et des Pensions
sur "les profils concernant le comportement des
médecins en matière de prescription" (n° A332)

01.01 Maggie De Block (VLD): In het kader van

de responsabilisering van de artsen moet elke arts
zijn profiel toegestuurd krijgen. Begin dit jaar
ontstond daarover veel heisa toen bleek dat het
RIZIV verkeerde gegevens aan de dokters had
gestuurd. In antwoord op mijn vraag daarover op 28
februari antwoordde de minister dat er een
gerechtelijk onderzoek liep dat voor vertraging
zorgde in het toezenden van de correcte gegevens
en dat de artsen in juli hun correcte profielen
zouden ontvangen. De artsen hebben nog niets
ontvangen, maar ik las wel dat zij via een
eenvoudige aanvraag bij de profielencommissie
van het RIZIV inzage kunnen krijgen in hun profiel.

Wat is het resultaat van het gerechtelijk onderzoek?
Wat is de reden van de bijkomende vertraging?
Kan er publiciteit worden gemaakt voor het
bekomen van de profielen terwijl de artsen zelf nog
niet op de hoogte zijn?

01.01 Maggie De Block (VLD): Conformément à

la politique de responsabilisation des médecins,
chaque praticien doit recevoir son profil. Au début
de l'année, une controverse très vive a éclaté
lorsqu'il s'est avéré que l'INAMI avait envoyé aux
médecins des données erronées. En réponse à la
question que je lui ai posée à ce sujet le 28 février,
le ministre a répondu qu'une instruction était en
cours et que c'était cette instruction qui avait
retardé l'envoi de données exactes. Il a ajouté que
les médecins recevraient leur profil correct en
juillet. Les médecins n'ont encore rien reçu mais j'ai
lu quelque part qu'ils pouvaient en prendre
connaissance sur simple demande adressée à la
commission des profils de l'INAMI.

A quel résultat a abouti cette instruction ? A quoi
est dû ce retard supplémentaire ? L'obtention des
profils peut-elle faire l'objet d'une publicité alors que
les médecins eux-mêmes ne sont pas encore
informés ?

01.02 Minister Frank Vandenbroucke

(Nederlands): Het gerechtelijk onderzoek heeft
uitgemaakt dat er geen verband is tussen de
anonieme brief die werd verstuurd aan de pers en
de manipulatie van de gegevens op het RIZIV. De
onderzoeksrechter heeft een deskundige
aangesteld. Het zal echter moeilijk te bewijzen zijn
door wie de gegevens al dan niet moedwillig
werden gemanipuleerd.

01.02 Frank Vandenbroucke, ministre (en

néerlandais): L'enquête judiciaire a établi qu'il n'y
avait aucun lien entre la lettre anonyme envoyée à
la presse et la manipulation des données à l'INAMI.
Le juge d'instruction a nommé un expert. Il sera
toutefois difficile de prouver qui a manipulé,
délibérément ou non, ces données.

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Bij een Farmanet-informatiecampagne eind 2001
kregen 12.000 huisartsen niet correct verwerkte
gegevens. Het RIZIV kondigde op 21 december
maatregelen aan om een optimale kwaliteit van de
gegevens te waarborgen en de huisartsen zouden
begin 2002 de gecorrigeerde gegevens ontvangen.
Op 17 januari 2002 werd het evaluatiecomité
ingelicht en werd een feedbackgroep opgericht om
bijkomende controle uit te voeren. Een
gespecialiseerde informaticafirma lichtte de
problemen door. Er werd nagegaan of de
bestanden bewust werden gemanipuleerd. Een
klacht met burgerlijke partijstelling werd ingediend
bij het parket.

Gezien het gerechtelijk onderzoek wordt voorlopig
afgezien van het opsturen van de klassieke
individuele farmanetgegevens. Zij worden
vervangen door kwaliteitspromotiecampagnes die
worden voorbereid door een platform bestaande uit
vertegenwoordigers van de ziekenfondsen, van het
RIZIV, van het ministerie van Volksgezondheid en
van de wetenschappelijke artsenverenigingen. De
betrokkenheid van de artsen is belangrijk. Dit
platform verfijnde de gehanteerde indicatoren.
Individuele praktijkgegevens zullen
gestandaardiseerd worden vooraleer ze te
vergelijken. De behandeling van de manifeste
afwijkingen zal gebeuren in een afzonderlijke
afdeling van de dienst Geneeskundige Evaluatie en
Controle.

Au cours d'une campagne d'information de
Pharmanet à la fin de l'année 2001, 12.000
médecins généralistes ont reçu des données
incorrectes. Le 21 décembre, l'INAMI annonçait
que des mesures seraient prises pour optimiser la
qualité des données et que les généralistes
recevraient les données rectifiées au début de
2002. Le 17 janvier 2002, le comité d'évaluation
était informé de la situation et un groupe de suivi
était créé en vue d'exercer un contrôle
supplémentaire. Une société informatique
spécialisée a analysé la situation et a soumis les
fichiers de données à un examen pour déterminer
s'ils avaient fait l'objet d'une manipulation délibérée.
Le parquet a ensuite été saisi d'une plainte avec
constitution de partie civile.
En raison de l'enquête judiciaire, il a été
provisoirement renoncé à l'envoi de données
personnelles classiques collectées dans le cadre
du projet Pharmanet. Ces données sont
remplacées par des campagnes de promotion de la
qualité mises sur pied par une plate-forme
composée de représentants des mutuelles, de
l'INAMI, du ministère de la Santé publique et des
associations scientifiques de médecins. Le rôle des
médecins est important. Cette plate-forme optimise
les indicateurs utilisés. Les données pratiques
individuelles seront normalisées avant d'être
comparées. Le traitement des infractions
manifestes sera confié à une section distincte du
Service d'évaluation et de contrôle médicaux.

De individuele parameters zullen onder leiding van
een daartoe opgeleide dokter-animator
bediscussieerd worden in een vijftigtaltal LOK-
groepen in december 2002 en januari 2003. De
artsen verkiezen deze procedure boven de
anonieme Farmanet-gegevens. Zo zullen de
gegevens geleidelijk worden bijgeschaafd en
verbeterd. Na correctie van de verschillende
indicatoren volgt in mei 2003 een grote nationale
kwaliteitspromotiecampagne.

De publiciteit in het laatste LOK-magazine vermeldt
een procedure die al tien jaar bestaat, waarbij
artsen hun profielen inzake eigen prestaties en
voorschriften van klinische biologie, medische
beeldvorming, kinesitherapie, verpleegkunde en
andere kunnen opvragen bij de dienst Medische
Profielen. Deze gegevens bevatten geen Farmanet-
gegevens over voorgeschreven geneesmiddelen.

Les paramètres individuels seront examinés en
décembre 2002 et en janvier 2003 par une
cinquantaine de groupes locaux de qualité sous la
direction d'un médecin-animateur ayant bénéficié
d'une formation spécifique. Les médecins préfèrent
cette procédure à l'exploitation des données
anonymes Pharmanet. Les données pourront ainsi
être affinées et améliorées. Une grande campagne
nationale de promotion de la qualité sera organisée
en mai 2003, dès que les différents indicateurs
auront été corrigés.

La publicité qui figure dans le dernier magazine des
GLQ décrit une procédure qui existe depuis dix ans
et qui permet aux médecins de demander au
service des Profils médicaux leur profil en matière
de prestations et de prescriptions de biologie
clinique, d'imagerie médicale, de kinésithérapie, de
soins infirmiers, etc. Ces données ne contiennent
aucune donnée Pharmanet relative aux
médicaments prescrits.

01.03 Maggie De Block (VLD): We zullen onze

gecorrigeerde profielgegevens dus nog niet zo snel
ontvangen. Het is ondertussen wel mogelijk

01.03 Maggie De Block (VLD): Nous ne sommes

donc pas près de recevoir les données corrigées
relatives à nos profils. Entre-temps, il est devenu

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informatie over het voorschrijfgedrag te bekomen
via de ziekenbonden.

Wanneer zal definitief worden gestart met het
nieuwe model? In de loop van 2003?

possible d'obtenir des informations relatives au
comportement prescripteur auprès des mutualités.

Quand appliquera-t-on définitivement le nouveau
modèle ? Cela pourra-t-il se faire dans le courant
de 2003 ?

01.04 Minister Frank Vandenbroucke

(Nederlands): Ja. De experimentele fase rond
bijvoorbeeld antibiotica loopt tot maart 2003.
Daarna start een definitieve fase voor alle LOK's.
Dat staat los van het probleem van de Farmanet-
bestanden

01.04 Frank Vandenbroucke, ministre (en

néerlandais): Oui. La phase expérimentale qui
concerne notamment les antibiotiques court jusqu'à
mars 2003. Ensuite démarrera une phase définitive
pour tous les GLQ. Ceci n'a rien à voir avec le
problème des fichiers Pharmanet.

01.05 Maggie De Block (VLD): Bij het tripartite-

platform, waarover de minister het had, is het RIZIV
er opnieuw bij. Zijn er veiligheidsmaatregelen
getroffen om een gelijkaardig incident uit te sluiten?

01.05 Maggie De Block (VLD): L'INAMI est de

nouveau associé à la plate-forme tripartite dont le
ministre a parlé. Des mesures de sécurité ont-elles
été prises pour exclure un nouvel incident de ce
genre ?

01.06 Minister Frank Vandenbroucke

(Nederlands): Het gaat om gegevens die door het
intermutualistisch agentschap op punt worden
gezet. Dat is een heel ander circuit dan het
Farmanet-RIZIV-circuit. Er is dus wel degelijk een
verschil met het kanaal van informatieverzameling
en verdeling, waar de fout is gebeurd.

01.06 Frank Vandenbroucke, ministre (en

néerlandais): Il s'agit de données qui sont mises au
point par l'agence intermutualiste. C'est un tout
autre circuit que le circuit Pharmanet-INAMI. Par
conséquent, entre ce circuit-là et le canal utilisé
pour la collecte et la diffusion des informations où
l'erreur a été commise, il y a bel et bien une
différence.

Het incident is gesloten.

L'incident est clos.

02 Vraag van de heer Jo Vandeurzen aan de

minister van Sociale Zaken en Pensioenen over
"de behandelingstermijn bij het Fonds van
Beroepsziekten" (nr. A348)

02 Question de M. Jo Vandeurzen au ministre

des Affaires sociales et des Pensions sur "les
délais de traitement des dossiers par le Fonds
des maladies professionnelles" (n° A348)

02.01 Jo Vandeurzen (CD&V): Naar verluidt zijn

de termijnen die het Fonds voor Beroepsziekten
nodig heeft om aanvragen en aanvragen tot
herziening te behandelen, vaak bijzonder lang.
Tussen een aanvraag en de uiteindelijke beslissing
ligt soms anderhalf tot twee jaar.

Acht de minister zulke termijnen normaal? Zullen er
maatregelen worden getroffen om de
behandelingstermijnen te verkorten?

02.01 Jo Vandeurzen (CD&V): Il semblerait que

les délais nécessaires au Fonds des maladies
professionnelles pour traiter les dossiers et les
demandes de révision de dossiers sont souvent
particulièrement longs. Il n'est pas rare qu'une
période de six mois à deux ans s'écoule entre la
demande et la décision finale.

Le ministre juge-t-il de tels délais normaux?
Compte-t-il prendre des mesures pour réduire les
délais de traitement?

02.02 Minister Frank Vandenbroucke

(Nederlands): Het Fonds voor Beroepsziekten
(FBZ) heeft van alle beslissingen in het lijstsysteem
die het tussen 1 juli en 30 september 2002 heeft
bekendgemaakt, 35,4 procent van de aanvragen
afgehandeld binnen de acht maanden en 64
procent binnen het jaar. Het klopt dat iets meer dan
één derde van de aanvragen langer dan een jaar
vergt om te worden afgehandeld. Hierbij gaat het

02.02 Frank Vandenbroucke, ministre (en

néerlandais): Parmi toutes les décisions du
système de liste qu'il a publiées entre le 1

juillet et

le 30 septembre 2002, le Fonds des maladies
professionnelles (FMP) a traité 35,4 pour cent des
demandes dans un délai de huit mois et 64 pour
cent en moins d'un an. Il est exact qu'un peu plus
d'un tiers des demandes a nécessité un délai
supérieur à un an. En l'occurrence, il s'agit

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voornamelijk om dossiers die onvolledig waren bij
de indiening en waarvoor eerst nog de nodige
briefwisseling moest worden gevoerd.

Alle aanvragen worden afgewerkt volgens het first
in, first out-systeem en er wordt geen onderscheid
gemaakt tussen eerste aanvragen en aanvragen tot
herziening. Er wordt momenteel onderzocht hoe
men de aanvragen tot herziening - waarvoor het
administratief onderzoek al werd verricht - sneller
kan afwerken. Binnenkort zal een work flow worden
geïnstalleerd waardoor de dossiers gedigitaliseerd -
en dus vlotter - kunnen worden afgehandeld.

Het FBZ heeft een ontwerp van
bestuursovereenkomst opgesteld om voortaan in
de oudste dossiers zo snel mogelijk te beslissen en
om in de nieuwe dossiers een snelle afhandeling te
koppelen aan de nodige kwaliteitsvereisten.

principalement de dossiers qui étaient incomplets
lors de leur dépôt et qui ont requis une
correspondance préalable.

Tous les dossiers ont été traités conformément au
principe first in, first out et aucune distinction n'a été
faite entre les premières demandes et les
demandes de révision. Les services étudient
actuellement la possibilité d'accélérer le traitement
des demandes de révision pour lesquelles
l'enquête administrative a déjà été effectuée. La
mise en place d'un work flow permettra sous peu le
traitement digital - et donc plus rapide - des
dossiers.

Le FMP a élaboré un projet de contrat
d'administration lui permettant désormais de statuer
le plus rapidement possible sur les dossiers les
plus anciens et de satisfaire simultanément, dans le
traitement des dossiers les plus récents, aux
qualités de rapidité et de qualité.

02.03 Jo Vandeurzen (CD&V): Ik ben in het bezit

van concrete dossiers waarvan de afhandeling wel
erg lang heeft geduurd. Ik stel vast dat het FBZ en
de minister bereid zijn hierin verbetering te
brengen.

02.03 Jo Vandeurzen (CD&V): J'ai en ma

possession des dossiers concrets dont le délai de
traitement a été fort long. En l'espèce, je note que
le FMP et le ministre sont disposés à améliorer les
choses.

Het incident is gesloten.

L'incident est clos.

De openbare commissievergadering wordt gesloten
om 14.55 uur.

La réunion publique de commission est levée à
14.55 heures.